ლიმფოგრანულომატოზი

ლიმფოგრანულომატოზი lymphogranulomatosis

არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

ლიმფოგრანულომატოზილიმფური კვანძებისიმსივნე.

ეტიოლოგია ცნობილი არ არის.

კლინიკური სურათი მრავალგვარია. ზოგ შემთხვევებში დაავადება იწყება ინტოქსიკაციით (ცხელება, სისუსტე, ოფლიანობა, ლიმფური კვანძების გადიდება, ედსის მომატება). ზოგჯერ დაავადების დასაწყისი ხასიათდება მხოლოდ რომელიმე ერთი ჯგუფის ლიმფური კვანძების გადიდებით. კვანძები მკვრივია, ელასტიური, ხშირად შეერთებულია ერთმანეთთან. ზოგჯერ მათში წარმოიქმნება ნეკროზები, ჩნდება ფისტულები. ინტოქსიკაციის ხშირი სიმპტომია კანის ქავილი. მუცლის ღრუს ლიმფურ კვანძებში სიმსივნის პირველადი ლოკალიზაციისას შესაძლებელია მძიმე ინტოქსიკაცია ჰიპერთერმიით, პროფუზული ოფლით, ლეიკოპენიით, ჩხირბირთვიანი გადახრითა და ედსის მატებით. ზოგჯერ აღინიშნება ლიმფოგრანულომატოზის პირველადი ლოკალიზაცია კუჭში, ფილტვებში, ელენთაში. ტიპიურ შემთხვევებში სისხლის სურათი ხასიათდება გამოხატული ლიმფოპენიით, ნეიტროფილოზით, ზომიერი ჩხირბირთვიანი გადახრით, ედსის მომატებით. მძიმე ინტოქსიკაციის დროს შესაძლებელია ეოზინოფილია. ინტოქსიკაციის არარსებობისას სისხლი შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიცვალოს, ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნება მცირედი ლიმფოციტოზი.

დიაგნოზს საფუძვლად უდევს ბიოფსირებული ლიმფური კვანძის ჰისტოლოგიური გამოკვლევები; ვლინდება კვანძის სტრუქტურის დარღვევა, მისი სურათის წაშლა და ბერეზოვსკი – შტერნბერგის უჯრედების არსებობა (აუცილებელი დიაგოსტიკური ნიშანი). კლინიკური ან მხოლოდ ციტოლოგიური დიაგნოსტიკა მხოლოდ პუნქტატით არ შეიძლება. პროცესის დასაწყისში, განსაკუთრებით თუკი დაზიანებული ლიმფური კვანძი ჩართულია ბანალურ ანთებით პროცესში, ბიოპტატის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა შესაძლოა შეუძლებელი იყოს. ამგვარ შემთხვევებში მიმართავენ გადიდებული მკვრივი ლიმფური კვანძების განმეორებით ბიოფსიას.

მკურნალობა ტარდება გარკვეული სქემებით, რაც საშუალებას იძლევა ორგანული დაზიანებების არარსებობისას მიღწეულ იქნას გამოჯანმრთელება ავადმყოფთა უმრავლესობაში. გამოჯანმრთელება აღინიშნება ავადმყოფთა 60 – 80% – ში პროგრამული მკურნალობისას. პროფილაქტიკა შემუშავებული არ არის. რეციდივების პროფილაქტიკა ითვალისწინებს მკურნალობის პროგრამას და აუცილებელი რეჟიმის დაცვას. რეციდივების წარმოქმნას ხელს უწყობს ინსოლაცია, ორსულობა, მშობიარობა. ორსულობა დასაშვებია მხოლოდ რემისიიდან 2 წლის შემდეგ.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

სისხლის სისტემის დაავადებები