აპენდიკულარული ინფილტრატი

აპენდიკულარული ინფილტრატი periappendiceal mass

არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

აპენდიკულარული ინფილტრატი – წარმოადგენს ანთებითად შეცვლილი ორგანოებისა და ქსოვილების კონგლომერატს, რომლის წარმოქმნის მიზეზია მწვავე დესტრუქციული აპენდიციტი. დიდი ბადექონი, ჯორჯალი და წვრილი ნაწლავის მარყუჟები შემოფარგლავენ ანთებით პროცესს. ინფილტრატის წარმოქმნიდან 3-4 დღის შემდეგ ანთებითი ცვლილებები იმდენად გამოხატული არ არის და ინფილტრატის გამოცალკევება შეუძლებელია, თუკი მსგავსი მცდელობები ხდება, მაშინ შესაძლებელია ეს დამთავრდეს ნაწლავის კედლის გასკდომით. ტკივილების წარმოქმნიდან 3-5 დღის შემდეგ მარჯვენა თეძოს ნაწლავის მიდამოში ტკივილის ინტენსივობა რამდენადმე კლებულობს. ტემპერატურა სუბფებრილურია, ენა სველია, ნადებითაა დაფარული, მუცელი რბილია, აღინიშნება კუნთების რიგიდობა და ზომიერი მტკივნეულობა მარჯვენა თეძოს ნაწლავს არეში, აქვე პალპირდება მცირედ მტკივნეული, მკვრივი მკაფიო საზღვრების არმქონე და მცირედ მოძრავი წარმონაქმნი. სისხლის ანალიზში – ლეიკოციტოზი ფორმულის მარცხნივ გადახრით. მუცლის ღრუს მიმოხილვითი რენტეგენოლოგიური გამოკვლევით აღინიშნება ნაწლავის მარყუჟების პნევმატოზი.

აპენდიკულური ინფილტრატის გამოსავალია: 1. გაწოვა კონსერვატიული თერაპიის შედეგად; 2. ტკივილის რამდენადმე შემცირების შემდეგ მისი კვლავ გაძლიერება და ტემპერატურის მომატება, ადგილობრივად – მტკივნეულობის ზონის გაძლიერება და გაფართოება, პერიტონული  სიმპტომების მომატებითა და გაძლიერებით. სისხლის ანალიზში – ლეიკოციტოზის მატება და ფორმულის მარცხნივ გადახრა. მსგავსი კლინიკური სურათი განპირობებულია ინფილტრატის ბარიერული ფუნქციის უკმარისობით, პერიტონიტის პროგრესირებით. აუცილებელია ოპერაციული ჩარევა – ლაპარატომია ზოგადი გაუტკივარებით; 3. აპენდიკულური ინფილტრატის აბსცენდირება.

აპენდიკულური ინფილტრატის მკურნალობა კონსერვატიულია: მექანიკურად დამზოგავი დიეტა, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. 3 – 6 თვის შემდეგ ნაჩვენებია გეგმური აპენდექტომია, რომელიც მიზანშეწონილია ჩატარდეს ზოგადი გაუტკივარებით, რამდენადაც მას ხშირად ახლავს მნიშვნელოვანი ტექნიკური სირთულეები.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

ქირურგიული დაავადებები 

Share on Facebook
Facebook
გააზიარე facebook -ზე ..