თიაქრის ჩაჭედვა

თიაქრის ჩაჭედვა

არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

თიაქრის ჩაჭედვა – მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადრე ჩასწორებული თიაქრის ჩასმა ვეღარ ხდება. გამოყოფენ ელასტიკურ და განავლოვან ჩაჭედვას. ელასტიკური ჩაჭედვა როგორც წესი, წამოიქმნება ფიზიკური დატვირთვის დროს, რომლის დროსაც ხდება თიაქრის კარის გაჭიმვა და მუცელშიგა წნევის მომატება, რაც განაპირობებს თიაქრის პარკის შემცველობის მოცულობის ზრდას. განავლოვანი ჩაჭედვა წარმოიქმნება ნაწლავის მარყუჟების შემცელობის გადავსებით, რომელიც მდებარეობს თიაქრის პარკში.

თიაქრის ჩაჭედვასიმპტომები, მიმდინარეობა. ვლინდება უეცარი მკვეთრი ტკივილი თიაქრის გამობერილობის არეში; ზოგჯერ ტკივილი იმდენად ინტენსიურია, შესაძლებელია გამოიწვიოს შოკი. თიაქრის გამობერილობა მკვრივდება, ხდება მკვეთრად მტკივნეული, ჩასმა შეუძლებელი ხდება. ზოგჯერ ვლინდება რეფლექტორული ხასათის ღებინება. შემდეგში ნაწლავთა პროგრესული გაუვალობის დროს ჩნდება მუცლის ასიმეტრია, შეტევითი ტკივილი, ღებინება შეგუბებითი შიგთავსით. ნაწლავის კედლის ნეკროზის განვითარების შემდეგ პროგრესირებს პერიტონიტის სიმპტომატიკა.

განასხვავებენ ასევე ტიპიურ, რეტროგრადულ და კედლისმიერ ჩაჭედვას. რეტროგრადული ჩაჭედვის დროს თიაქრის პარკში წვრილი ნაწლავის ორი მარყუჟია; თავდაპირველად ნეკროზდება მათი შემაერთებელი ნაწლავის მარყუჟი, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუში. კედლისმიერი ჩაჭედვა ჩვეულებრივ წარმოიქმნება საზარდულის ან ბარძაყის თიაქრის დროს. კედლისმიერი ჩაჭედვის დიაგნოზი ხშირად გართულებლია, ვინაიდან ნაწლავის გაუვალობისათვის დამახასიათებელ სიმპტომატიკა არ ვლინდება. ასეთი ჩაჭედვის ძირითადი ნიშანია: მტკივნეულობა თიაქრის კარის არეში და მცირე მტკივნეული წარმონაქმნი.

თიაქრის ჩაჭედვადიაგნოზი დადგენა რთული არ არის. სირთულეები წარმოიქმნება მრავალკამერიანი თიაქრის დიაგნოსტირების დროს, როდესაც იჭედება ერთ-ერთი კამერა (ხშირად ჭიპის ან ოპერაციის შემდგომი თიაქარი). უკანასკნელ შემთხვევაში დიაგნოსტირება ხდება მტკივნეული წარმონაქმნის არსებობის, ასევე ანამნეზური მონაცემების მიხედვით. მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს ვლინდება ნაწლავთა მწვავე გაუვალობის ნიშნები.

თიაქრის ჩაჭედვამკურნალობა ოპერაციულია. სასტიკად უკუნაჩვენებია ჩასწორება, ნარკოტიკების, სპაზმოლიტიკების მიღება, არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ოყნის გაკეთება. ლეტალობამ თიაქრის ჩაჭედვის დროს, რასაც თან ახლავს ნაწლავისნეკროზი, შესაძლოა მიაღწიოს 15 – 20%-ს. ეს მიუთითებს გეგმური თიაქარკვეთის აუცილებლობაზე მოხუცებშიც კი.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

ქირურგიული დაავადებები