არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი nonspecific ulcerative colitis

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის ეტიოლოგია, კლინიკა, მიმდინარეობა, პროგნოზი.  სპეციალური პოსტი სამედიცინო ინტერნეტ–ქსელის medgeonet ბაზაზე >>>

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი – მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი დაზიანება (დაწყებული სწორი ნაწლავიდან); ხასიათდება გახანგრძლივებული მიმდინარეობით, მძიმე ადგილობრივი და სისტემური გართულებებით.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტიეტიოლოგია

ცნობილი არ არის. არის საფუძველი რომ ეს დაავადება ჩაითვალოს ავტოიმუნურ პროცესად, რომელიც მიმდინარეობს ტოქსიკურ-ალერგიული და ბანალური ინფექციური დაზიანებებით. მსხვილი ნაწლავის მრავლობითი წყლულები იწვევენ ორგანიზმის გამოხატულ ინტოქსიკაციას, მსხვილი ნაწლავიდან უხვი რაოდენობის ლორწოს, სისხლისა და ჩირქის გამოყოფას, ნივთიერებათა ცვლის მკვეთრ დარღვევებს, კანის სეპტიკურ-, პიემიურ (პიოდერმია), ასევე თვალის (ირიდოციკლიტები), სახსრების (ჩირქოვანი ართრიტი), ღვიძლისა და სხვ. დაზიანებებს. წყლულოვანი პროცესით დაზიანებული მსხვილი ნაწლავის კედლის მომატებული განვლადობისა და წყლულების პერფორაციის შედეგად წარმოიქმნება ადგილობრივი შემოფარგლული, ან გაფანტული პერიტონიტი.

სიმპტომები, მიმდინარეობა

თავდაპირველად ვლინდება თხიერი განავალი, ლორწოსა და ჩირქის შერევით, ზოგადი სისუსტე. ფაღარათი პროგრესირებს (დღეში 20-30-ჯერ) და იწვევს გაუწყლოებას, გამოფიტვას, მკვეთრ სისხლნაკლებობას, ელექტროლიტური ცვლის მოშლას, კრუნჩხვით სინდრომთან ერთად; ტემპერატურა სუბფებრილურია, მატულობს ანთებითი ხასიათის გადახრები ლაბორატორიულ გამოკვლევებში. შესაძლებელია გამოვლინდეს პერიტონეუმის გაღიზიანების ნიშნები, მუცლის შებერვა (ნაწლავის მწვავე ტოქსიკური დილატაცია), სისტემური დაზიანებები. განასხვავებენ ელვისებურ, მწვავე, ქრონიკულ მორეციდივე და მუდმივ (ტორპიდულ) ფორმებს. ელვისებური ფორმა გრძელდება რამდენიმე დღე და ხშირად მთავრდება სიკვდილით, გართულებების გამო (პერფორაცია, სისხლდენა, ტოქსიკური დილატაცია). მწვავე, ქრონიკული მორეციდივე და ტორპიდული ფორმები დიფერენცირდებიან გამოვლინებების სიმძიმის მიხედვით, შესაძლებელია თან ახლდეთ მრავალფეროვანი ადგილობრივი და სისტემური გართულებები, რომლებიც სიცოცხლისათვის სახიფათოა (პერიტონიტი, სეპტიკოპიემია, ღრმა ანემია და დისტროფია). სხვა ნაკლებ გამოხატული გართულებები შესაძლოა თავსთავად, ან მკურნალობის შედეგად ჩაცხრეს, ან დაავადება გადადის რემისიის სტადიაში, გამწვავებების განვითარების დიდი ალბათობით სტრესული სიტუაციების ან წლის გაზაფხულ-შემოდგომის პერიოდებში. დიაგნოზის დადგენა ხდება კლინიკური სურათის მიხედვით, ზუსტდება რექტორომანოსკოპიით ან კოლონოსკოპიით (ტარდება დიდი სიფრთხილით).

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი – მკურნალობა

მხოლოდ სტაციონარულია, კომპლექსური და მიმართულია ცლითი პროცესების კომპენსაციისაკენ, გართულებების მკურნალობისა და მსხვილი ნაწლავის კედელში რეგენერაციული პროცესების გაძლიერებისაკენ. რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი, მაღალკალორიული და ქიმიურად დამზოგავი დიეტა, პარეტნერულად შეჰყავთ სითხეები, ხსნარები, ცილები და გლუკოზა; გამოხატული ანემიის დროს – ერითროციტული მასის გადასხმა. ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისათვის გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია მხოლოდ მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში გართულებებისა (პერფორაცია, პროფუზული ნაწლავური სისხლდენა, მწვავე ტოქსიკური დილატაცია) და კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობის დროს.

არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი – პროგნოზი

დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, გართულებების ხასიათზე და ჩატარებული კომპლექსური თერაპიის ეფექტურობაზე.

ქირურგიული დაავადებები 


ბმები:
კოლოპროქტოლოგია, ბუასილი, მწვავე ბუასილი, ქრონიკული ბუასილი, ჰემოროიდული კვანძები, ჰემოროიდული კვანძების თრომბოზი, ანალური ნაპრალი, ბუასილის (ჰემოროის) ნიშნები, სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან, პარაპროქტიტი, ანალური ქავილი, პერიანალური დერმატიტი, პროქტიტი, ბუასილის პროფილაქტიკა, ბუასილი და კვება, ბუასილი. ფიტოთერაპია, ბუასილის ქირურგიული მკურნალობა, სკლეროთერაპია, ინფრაწითელი კოაგულაცია, ლიგირება ლატექსის რგოლებით, კრიოთერაპია, ჰემოროიდექტომია, ლონგოს ოპერაცია, დეზარტერიზაცია, ჰემოროიდული არტერიების დეზარტერიზაცია, ბუასილის სკლეროთერაპია, ბუასილი ორსულობის დროს, ბუასილი და მშობიარობა, ბუასილის (ჰემოროის) მკურნალობა ლაქტაციის პერიოდში, მწვავე პარაპროქტიტი (ახალშობილებში), ბუასილი (ჰემოროი) ბავშვებში, ბუასილი (ჰემოროი) და ანალური სექსი


ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  • გაფრთხილება
  • დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  • დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით.

.