თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა cerebral aneurysm
თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა – თავის ტვინის არტერიის ლოკალური გაფართოება, უფრო ხშირად დიდი ტვინის არტერიული წრის.
თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა – ეტიოლოგია, პათოგენეზი. როგორც წესი, ანევრიზმა წარმოადგენს თანდაყოლილ დეფექტს, ზოგჯერ ვითარდება რეინფექციის შედეგად (ემბოლიური ან მიკოზური ანევრიზმა). მის წარმოქმნაში ასევე დიდ როლს ასრულებს ტრავმა, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტონული დაავადება.
თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა – პათოგენეზი. ობიექტური ნევროლოგიური დარღვევები ანევრიზმის გასკდომამდე იშვიათად ვლინდება და განპირობებულია მიმდებარე ინტრაკრანიულ სტრუქტურებზე მექანიკური ზეწოლით. ანევრიზმის გასკდომა იწვევს სუბარაქნოიდულ ან პარენქიმატოზულ-სუბარაქნოიდულ სისხლჩაქცევას.
თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა – სიმპტომები, მიმდინარეობა. განასხვავებენ აპოპლექსურ და შედარებით იშვიათ პარალიზურ (სიმსივნურ) ფორმებს. შესაძლებელია ანევრიზმა მრავალი წლის განმავლობაში მიმდინარეობდეს უსიმპტომოდ. შემთხვევათა 25%-ში ავადმყოფებს აღენიშნებათ ეპიზოდური ცეფალგიები, რომლებიც შემთხვევათა ნახევარში ანალოგიურია შაკიკის კლინიკისა. ანევრიზმის პარალიზური ტიპი ხასიათდება ქალას ცალკეული ნერვების პროგრესული დაზიანებით, ყველაზე უფრო ხშირად თვალის მამოძრავებელი და მხედველობის, ხოლო ზოგჯერ კი ტვინის ნახევარსფეროს ან მისი ღეროს დაზიანებით. როგორც წესი, ეჭვი ჩნდება ტვინის სიმსივნეზე ან ბაზალურ არაქნოიდიტზე.
თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა – დიაგნოზის დაზუსტება შესაძლებელია მხოლოდ ანგიოგრაფიის ჩატარებით.
თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა – მკურნალობა ქირურგიულია.
ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება
- გაფრთხილება
- დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
- დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით.
ლალი დათეშიძე, არჩილ შენგელია. სამედიცინო ენციკლოპედიური განმარტებითი ლექსიკონი
თავის ტვინის სისხლძარღვების ანევრიზმა – არტერიის ლოკალური გაფართოება, უფრო ხშირად დიდი ტვინის არტერიული წრის. ეტიოლოგია, პათოგენეზი. როგორც წესი, ანევრიზმა წარმოადგენს თანდაყოლილ დეფექტს, ზოგჯერ ვითარდება რეინფექციის შედეგად (ემბოლიური ან მიკოზური ანევრიზმა). დიდ როლს ასრულებს ტრავმა, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტონიული დაავადება. პათოგენეზი. ანევრიზმის გასკდომამდე ობიექტური ნევროლოგიური დარღვევები იშვიათია და განპირობებულია მიმდებარე ინტრაკრანიალური სტრუქტურის მექანიკური ზეწოლით. ანევრიზმის გასკდომა იწვევს სუბარაქნოიდულ ან პარენქიმატოზულ – სუბარაქნოიდულ სისხლჩაქცევას. სიმპტომები, მიმდინარეობა. განასხვავებენ აპოპლექსიურ და შედარებით იშვიათ პარალიზურ (სიმსივნურ) ფორმებს. შესაძლებელია ანევრიზმა მრავალი წლის განმავლობაში მიმდინარეობდეს უსიმპტომოდ. შემთხვევათა 25% – ში ავადმყოფებს აღენიშნებათ ეპიზოდური ცეფალგიები, რომლებიც შემთხვევათა ნახევარში ანალოგიურია შაკიკის კლინიკისა. ანევრიზმის პარალიზური ტიპი ხასიათდება ქალას ცალკეული ნერვების პროგრესული დაზიანებით, ყველაზე უფრო ხშირად თვალის მამოძრავებელი და მხედველობის, ხოლო ზოგჯერ კი ტვინის ნახევარსფეროს ან მისი ღეროს დაზიანებით. როგორც წესი, ეჭვი ჩნდება ტვინის სიმსივნეზე ან ბაზალურ არაქნოიდიტზე. დაზუსტებული დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ანგიოგრაფიის ჩატარებით. თავის აუსკულტაციით მოისმინება სისხლძარღვოვანი შუილი. გარდა ტვინზე ზეწოლისა, მალფორმაცია, როგორც წესი, ვლინდება მეორადი სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევებით; განსახვავებით ანევრიზმისაგან, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა, რომელიც გამოწვეულია ანგიომებით, შესაძლებელია წარმოიქმნას ბავშვებშიც. მკურნალობა ქირურგიულია.