მიელიტი

მიელიტი
არჩილ შენგელია, ლალი დათეშიძე

მიელიტიზურგის ტვინის ანთება.
ეტიოლოგია, პათოგენეზი. გამომწვევია ნეიროტროპული ვირუსები ან ვაქცინაციებისა და დემიელინიზირებადი პროცესების დროს განვითარებული ნეიროალერგიული რეაქციები, იშვიათად ჩირქმბადი ფლორა; დაზიანების მიდამოში, ჩვეულებრივ გულმკერდის ქვედა ნაწილში, აღინიშნება შეშუპება, ჰიპერემია, მრავლობითი თრომბირებული სისხლძარღვები პერივასკულური ანთებითი ფოკუსებით.
სიმპტომები, მიმდინარეობა. დასაწყისი მწვავე ან ქვემწვავეა, ხშირად თან ახლავს ტემპერატურის მომატება. წარმოიქმნება ინტენსიური ტკივილები დაზიანების დონეზე, რომელსაც თან სდევს სხეულის ქვედა ნაწილებისა და კიდურების დამბლა.
დაზიანებული უბნიდან აღინიშნება მგრძნობელობის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა. ვლინდება მენჯის ორგანოების ფუნქციის მოშლა; წარმოიქმნება ბაბინსკის სიმპტომი. თავ-ზურგტვინის სითხეში აღინიშნება ჰიპერალბუმინოზი და პლეოციტოზი.
გიიენ-ბარეს მწვავე დემიელინიზირებად პოლირადიკულონევროპათიას, განსხვავებით მიელიტისაგან თან არ ახლავს გამტარობის დარღვევები. მიელიტისაგან თითქმის არ განსხვავდება ეპიდურიტი; ზურგის ტვინის ინსულტი კლინიკური სურათით მოგვაგონებს მიელიტს, მაგრამ გამოირჩევა თავ-ზურგტვინის სითხის ნორმალური შემადგენობითა და დაზიანების ლოკალიზაციით, როგორც წესი, წინა სპინალური არტერიის აუზში.
ზოგჯერ მიელიტის სიმპტომები შერწყმულია მხედველობის ნერვის ნევრიტთან, წარმოქმნის ოპტიკომიელიტის სინდრომს, ან დევიკის დაავადებას, რომელიც ახლოსაა დემიელინიზირებად დაავადებასთან.
პროგნოზი. აღმავალი პიოგენური მიელიტები ჩვეულებრივ მთავრდებიან ლეტალურად. თუმცა დროულად დაწყებულმა მკურნალობამ შესაძლებელია იხსნას ავადმყოფი. უხეში დაზიანების დროს რჩება მყარი პარაპლეგია. შედარებით იოლ შეთხვევებში შესაძლებელია ფუნქციის აღდგენა.

ნერვული სისტემის დაავადებები


ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  • გაფრთხილება
  • დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  • დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით.

ლალი დათეშიძე, არჩილ შენგელია. სამედიცინო ენციკლოპედიური განმარტებითი ლექსიკონი

მიელიტი – 1.ინფექციური, ტოქსიური ან ტრავმული ეტიოლოგიის ზურგის ტვინის ანთება.
2. (ნერვ. დაავ.) – ვირუსებით ან მიკრობებით გამოწვეული ზურგის ტვინის ანთება. შეიძლება იყოს პირველადი ან ინფექციური დაავადებების, ხერხემლის ტრამვების გართულების შედეგი.
სიმპტომები. აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება, კიდურების დამბლები, გამტარებლობითი ტიპის მგრძნობელობითი დარღვევა, მენჯის მხრივ, ტროფიკული დარღვევები.
3. ზურგის ტვინის ანთება. პირველადი მიელიტი უშუალოდ უკავშირდება ინფექციური აგენტის შეღწევას (შემოსარტყვლითი ან მარტივი ჰერპესის ვირუსი, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი, მკეთალი სპიროქეტა). მეორადი მიელიტი წარმოიქმნება როგორც ვირუსული ინფექციის ავტოიმუნური გართულება (ინფექციური მონონუკლეოზის, გრიპის, წითელას), ან ვაქციანციის გართულება. მიელიტი მიმდინარეიბს მწვავედ, ან ქვემწვავედ, პარეზის ან ტეტრაპარეზის ჩამოყალიბებით, მგრძნობელობის გამტარობის დარღვევებით, შარდის შეკავებითა და ნაწლავის ფუნქციის დარღვევით. თავზურგტვინის სითხეში მომატებულია ცილის შემცველობა და გაზრდილია უჯრედების რიცხვი.
დიაგნოზი ზუსტდება მაგნიტურ – რეზონანსური ტომოგრაფიით.