სირინგომიელია

სირინგომიელია syringomyelia

არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

სირინგომიელია ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ღრუების წარმოქმნით ზურგისა და მოგრძო ტვინში, ტკივილისა და ტემპერატურული მგრძნობელობის ვრცელი ზონების გამოთიშვით.

სირინგომიელია – ეტიოლოგია, პათოგენეზი. მიზეზები ცნობილი არ არის. გლიური ქსოვილის ზრდის პროცესი მისი შემდგომი დაშლით და ღრუების წარმოქმნით ლოკალიზდება უპირატესად ზურგის ტვინის კისრის გამსხვილების უკანა რქებში და ვრცელდება ტვინის ღეროზე.

სირინგომიელია სიმპტომები, მიმდინარეობა. დამახასიათებელია ტკივილისა და ტემპერატურული მგრძნობელობის მოშლა კანის ვრცელ უბნებზე, ხშირად ხელებსა და ტანზე, რაც განაპირობებს მრავალრიცხოვან უმტკივნეულო დამწვრობებსა და ტრავმებს. აღინიშნება მტევნების ატროფია რეფლექსების გაქრობით, შერწყმული ფეხების სპასტიკურ პარეზთან და გორნერის სინდრომთან (პტოზი, მიოზი, ანჰიდროზი). აღწერილი სიმპტომატიკა დამახასიათებელია დაავადების ყველაზე უფრო ხშირი – კისრის ფორმისათვის. პროცესის გავრცელებისას ტვინის ღეროზე (სირინგობულბია) ვლინდება ნისტაგმი, ბულბური დარღვევები (ყლაპვის, მეტყველების მოშლა) და სახის გარეთა ნაწილებში დისოცირებული ანესთეზიის ზონები. იშვიათად მგრძნობელობის დარღვევები და ატროფიები წარმოიქმნება ტანის ქვედა ნაწილებსა და ფეხებში. განსაკუთრებით გამოხატულია ტროფიკული დარღვევები – კანის გასქელება და ციანოზი მტევნებზე, უმტკივნეული პანარიციუმი. ზოგჯერ წარმოიქმნება უხეში ართროპათიები (ხშირად იდაყვისა და მხრის სახსრის) სახსრის განლეული ძვლოვანი ელემენტებითა და მათი სეკვესტრაციით: სახსარი მკვეთრად გადიდებულია მოცულობაში, მოძრაობა უმტკივნეულოა მაგრამ თან ახლავს თავისებური ხმა, ძვლოვანი ელემენტების ერთმანეთზე ხახუნის გამო (შარკოს ნეიროდისტროფიული სახსარი). პირამიდული კონების დაზიანება ზოგიერთ შემთხვევაში გარდა ქვედა პარაპარეზისა, იწვევს შარდის ბუშტის ფუნქციის დარღვევას. როგორც წესი, სირინგომიელიას თან ახლავს განვითარების ანომალიები: კიფოსკოლიოზი, გრძელი ხელები, პოლიმასტია და სხვ. დაავადება ვლინდება გვიანდელ ბავშვობაში და გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში. პროგრესირებს ძალიან ნელა, ამიტომ ავადმყოფებს იშვიათად ემუქრებათ სრული უძრაობა. ცერებრულ-სპინური სითხე შეცვლილი არ არის.

სირინგომიელია – მკურნალობა. თუკი მიელოგრაფიის დროს ვლინდება ქსელქვეშა სივრცის ბლოკადა, მაშინ ნაჩვენებია ცისტის ქირურგიული გათავისუფლება. უმრავლეს შემთხვევაში მკურნალობა შემოიფარგლება მასაჟითა და სამკურნალო ფიზკულტურით, რეკომენდებულია ავადმყოფის დაცვა კანის საფარველის დაზიანებისაგან.

სირინგომიელია პროგნოზი. დაავადება ნელა პროგრესირებს, თუმცა სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე გავლენას არ ახდენს. შორს წასულ შემთხვევებში გარკვეულ საფრთხეს ქმნის უროლოგიური ინფექცია. სირინგობულბიის დროს შესაძლებელია სუნთქვის დარღვევები სტრიდორის გამო, რაც გამოწვეულია ხორხის დამბლით.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

ნერვული სისტემის დაავადებები