სამშობიარო მოქმედების ანომალიები

სამშობიარო მოქმედების ანომალიები

არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

სამშობიარო მოქმედების ანომალიები მათ ძირითად სახეებს მიეკუთვნება: სამშობიარო მოქმედების სისუსტე, გადაჭარბებული სამშობიარო მოქმედება, დისკოორდინირებული სამშობიარო მოქმედება.

სამშობიარო მოქმედების სისუსტე ხასიათდება მიომეტრიუმის შეკუმშვის ძალისა და ხანგრძლივობის უკმარისობით, ჭინთვებს შორის პაუზების გადიდებით. განასხვავებენ პირველად და მეორად სისუსტეს. პირველადი სისუსტე ვითარდება სამშობიარო აქტის დასაწყისში და შესაძლებელია გაგრძელდეს მშობიარობის როგორც მე-2, ასევე მე-3 პერიოდში. მეორადი სისუსტე ვითარდება ნორმალური ჭინთვების ფონზე, მშობიარობის პირველ ან მეორე პერიოდში. სამშობირო მოქმედების პირველადი სისუსტის მიზეზებია: ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის გადაძაბვა, ენდოკრინოპათიები, მენსტრუალური ციკლის მოშლილობები, ინფანტილიზმი, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევები, საშვილოსნოს განვითარების მანკები, სასქესო ორგანოებში მიმდინარე ანთებითი პროცესები, საშვილოსნოს გადაძაბვა (წყალუხვობა, მრავალნაყოფიანობა, დიდი ნაყოფი) და სხვ. პირველადი სისუსტის განვითარებას ხელს უწყობს მშობიარობამდელი წყლების დაღვრა. მეორადი სისუსტის მიზეზები, გარდა ზემოთ აღწერილისა, არის მშობიარის გადაღლა მშობიარობის დროს, კლინიკურად ვიწრო მენჯი, ნაყოფის განივად მდებარეობა, საშვილოსნოს ყელის რიგიდულობა, მშობიარობის მასტიმულირებელი პრეპარატების უსისტემო დანიშვნა.

სამშობიარო მოქმედების სისუსტე – სიმპტომები, მიმდინარეობა. სამშობიარო მოქმედების სისუსტე ვლინდება ჭინთვების შემოკლებითა და მათ შორის პაუზების გადიდებით. ეს იწვევს მშობიარობის გახანგძლივებას, ნაყოფის ჰიპოქსიას, აღმავალი ინფექციის განვითარებას, (ქორიოამნიონიტი), სისხლდენას მშობიარობის შემდგომ და ადრეული მშობიარობის შემდგომ პერიოდებში და მშობიარობის შემდგომი დაავადებების განვითარებას.

დიაგნოზიდადგენა ხდება დინამიკური დაკვირვების საფუძველზე – სუსტი, ხანმოკლე ჭინთვები, მათ შორის ხანგრძლივი პაუზები, საშვილოსნოს ყელის დაგვიანებული გახსნა; კვლევის დამატებითი მეთოდებია გარეთა ჰისტეროგრაფია და სხვ.

გადაჭარბებული სამშობიარო მოქმედება განპირობებულია საშვილოსნოს ჰიპერტონუსით და კლინიკურად გამოიხატება ძალიან ხშირი ჭინთვებით, მათ შორის ინტერვალების შემოკლებით. მშობიარობა მთავრდება საკმაოდ სწრაფად (ელვისებურად), ამასთან ვითარდება საშვილოსნო-პლაცენტის სისხლმიმოქცევის დარღვევები და ნაყოფის ჰიპოქსია. ხშირად ბავშვი იბადება ქალაშიდა სამშობიარო ტრავმის მოვლენებით.

დისკოორდინირებული სამშობიარო მოქმედება – ხასიათდება საშვილოსნოს ნაწილების უსისტემო შეკუმშვებით (ფსკერისა და ქვედა სეგმენტის). ჭინთვები რეგულარულია, მაგრამ ძალიან მტკივნეული და არაეფექტურია; საშვილოსნოს ყელის გახსნა შენელებულია, მიუხედავად რიგიდულობის არარსებობისა. ნაყოფის წინმდებარე ნაწილის წინსვლა არ ხდება, ირღვევა შარდზე გასვლა, თუმცა შარდის ბუშტზე ზეწოლის ნიშნები არ აღინიშნება. ხშირად ვითარდება ნაყოფის მუცელშიგა ჰიპოქსია, საშვილოსნო-პლაცენტის სისხლმიმოქცევის დარღვევის შედეგად.

სამშობიარო მოქმედების ანომალიების მკურნალობაგანისაზღვრება ქალის მდგომარეობით.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

მეანობა