გესტოზის იშვიათი ფორმები

გესტოზის  იშვიათი  ფორმები

გესტოზი,  გესტოზის იშვიათი ფორმები: ნერწყვდენა, ოსტეომალაცია, ღვიძლის მწვავე ყვითელი ატროფია, ორსულთა ჰეპატოზი, Hellp – სინდრომი გესტოზის დროს  >>> 

გესტოზის ან ტოქსიკოზის  იშვიათ ფორმებს მიეკუთვნება ორსულთა დერმატოზი, ეგზემა, ქავილი, სიყვითლე, ბრონქული ასთმა, ტეტანუსი და სხვა. ზოგიერტი ავტორი ასევე მიაკუთვნებს ორსულთა  ვარიკოზს. თუმცა ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ ორსულთა გესტოზის იშვიათი ფორმები ქრონიკული დაავადებების გამწვავებაა და სხვა არაფერი. თუმცა ნებისმიერ შემთხვევაში ექიმებს მართებთ ორსულის  საგულდაგულო გამოკვლევა. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა გართულება შეიძლება არ იყოს ორსულობის ბრალი და უნდა გამოირიცხოს  ინფექციური, დერმატოლოგიური და სხვა დაავადებები.

გესტოზის  იშვიათი ფორმა – ნერწყვდენა

ნერწყვდენა (ფტიალიზმი). ხშირად გაძლიერებული ნერწყვდენა ორსულებში თანხლებულია ღებინებით. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც ერთადერთ სიმპტომს წარმოადგენს ნერწყვდენა, რაც თავისმხრივ იწვევს გულისრევასა და ღებინებას. ზოგჯერ ნერწყვის რაოდენობა იმდენად მაღალია, რომ შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება, სახის კანის, პირის ღრუს ლორწოვანის გაღიზიანება, მეტყველების დაბრკოლება. ამ დროს გამოიყენება შემკვრელი ნივთიერებების სავლებები (მუხის ქერქის, გვირილის, სალბის  ნაყენი), პიტნის ხსნარები, კოსმეტიკური საშუალებები. გაუწყლოებისას და ჰემოდინამიკის დარღვევისას მკურნალობა იგივეა რაც ორსულთა ღებინების დროს. 

გესტოზის  იშვიათი ფორმა – ოსტეომალაცია

ოსტეომალაცია – სიტყვასიტყვით ითარგმნება, როგორც ძვლების დარბილება. დაავადების გამოხატული ფორმა იშვიათად შეინიშნება. ხშირია წაშლილი ფორმები, რომლის დროსაც აღინიშნება ძვლების ტკივილი, კბილების გაფუჭება. ტკივილი გამოხატულია ბოქვენისა და მენჯის სხვა ძვლების მიდამოში, დარღვეულია სიარულის მანერა („იხვისებრი“ სიარული). მშობიარობის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს სიმფიზიტი. აღნიშნულის  მიზეზი ცვლითი პროცესების დარღვევა. ცხოვრების არადამაკმაყოფილებლი პირობებია, ორსულობის პერიოდში კალციუმზე მოთხოვნის გაზრდის ფონზე. ხშირად ასეთ ავადმყოფებს აღენიშნებათ ნევრალგია, სისხლის შედედების პრობლემები. კვლევებსა და მკურნალობას ნიშნავს ექიმი. პროფილაქტიკისა და მკურნალობის  მიზნით ინიშნება ულტრაიისფერი დასხივება, ვიტამინები: A, E, D, თევზის ქონი, კალციუმის და ფოსფორის პრეპარატები, პოლივიტამინებისა და მინერალური ნივთიერებების კომპლექსი, ტკივილის დროს ტკივილგამაყუჩებლები. მშობიარობის შემდეგ სიმპტომები კიდევ უფრო მძაფრად ვლინდება.

გესტოზის  იშვიათი ფორმა – ღვიძლის მწვავე ყვითელი ატროფია

ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით განპირობებული  გადამეტებული ღებინების დროს ხდება ღვიძლის ცხიმოვანი და ცილოვანი  გადაგვარება, რის გამოც კიდევ უფრო მეტად ირღვევა ნივთიერება ცვლა და შესაძლოა მოყვეს ლეტალური გამოსავალი. ამიტომ ორსულთა ადრეული გესტოზის დროს, რომელიც არ ექვემდებარება მკურნალობას, აუცილებელი ხდება ორსულობის შეწყვეტა და ინტენსიური თერაპიის  ჩატარება.

გესტოზის  იშვიათი ფორმა – ორსულთა ჰეპატოზი

ორსულთა ჰეპატოზი ჩვეულებრივ ვლინდება ორსულობის მეორე ნახევარში, ზოგჯერ ნეფროპათიის ფონზე, ზოგჯერ კი აღინიშნება მხოლოდ  ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ტიპიურ ჩივილებს მიეკუთვნება კანის ქავილი, სიყვითლე. დიფერენციალური დიაგნოსტიკა უნდა გატარდეს ჰეპატიტთან, რაც საკმაოდ რთულია. გვეხმარება დიაგნოზის დასმაში ბიოქიმიური კვლევები, ღვიძლის ფუნქციური სინჯები. მკურნალობის მიზნით გამოიყენება ჰეპატოპროტექტორები, გლუკოზა, ვიტამინები.

Hellp – სინდრომი გესტოზის დროს

ტერმინი Hellp – სინდრომი მოწოდებულია  1985 წელს ვაინშტეინის მიერ, რაც წარმოადგენს ინგლისური სიტყვების აბრევიატურას: „Hemolysis, Elevated Liver enzimes and Low Platelets“, სიტყვასიტყვით ითარგმნება, როგორც ჰემოლიზი, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება და თრომბოციტოპენია. აღნიშნული პათოლოგიისათვის დამახასიათებელია ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიუმის მიდამოში და მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ, შეშუპება. გამოკვლევისას ვლინდება შედედების ფაქტორებისა და ღვიძლის ფუნქციების დარღვევა. გართულების სახით თან ახლავს სისხლდენა, ნაყოფის დაღუპვა, პოლიორგანული უკმარისობა. დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა გატარდეს ინფექციურ ჰეპატიტთან და სისხლის დაავადებებთან.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

მეანობა