პიომეტრა

პიომეტრა

   არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

პიომეტრა (pyometra ბერძნ. pyon ჩირქი + mētra საშვილოსნო) – ჩირქის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში, წარმოიქმნება საშვილოსნოში ჩირქოვანი მიკროფლორის შეღწევისას ( სტრეპტოკოკი, სტაფილოკოკი, ნაწლავის ჩხირი ) და ჩირქოვანი ექსუდატის გამოსვლის დარღვევა. ხშირად აღინიშნება მშობიარობის შემდგომი ან აბორტის შემდგომი მწვავე  ენდომეტრიტის დროს, რომელსაც თან სდევს საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვის გამო საშვილოსნოს ყელის არხის სისხლის კოლტებით ან პლაცენტარული ქსოვილის ნარჩენებით დაცობის გამო საშვილოსნოში გამონადენის შეგუბება. პიომეტრა ასევე შეიძლება განვითარდეს ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი სიმსივნის დაშლისას, საშვილოსნოს ინფიცირების შედეგად ან ლორწქვეშა მიომატოზური კვანძის დაჩირქებისას, საშვილოსნოში გამონადენის დაცობის შედეგად. >>>>

პიომეტრის დროს აღინიშნება სხეულის მაღალი ტემპერატურა, სპაზმური ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. ზოგიერთ ავადმყოფში აღინიშნება მხოლოდ ჩირქისებრი გამონადენი.  ვაგინალური გამოკვლევისას აღინიშნება გადიდებული ზოგჯერ მტკივნეული საშვილოსნო, საშვილოსნოს ყელის დათვალიერებისას ვაგინალური სარკეების დახმარებით შეიძლება აღინიშნოს ჩირქისებრი გამონადენი საშვილოსნოს ყელის არხიდან. ჩამოთვლილი სიმპტომები არის ავადმყოფის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციაზე მიმანიშნებელი.

სტაციონარში პიომეტრის განვითარების მიზეზის დაზუსტების გამო ატარებენ საშვილოსნოს ექოგრაფიას, რომელიც ადგენს საშვილოსნოს ზომებს, მისი კედლების სისქეს, საშვილოსნოს ღრუს ზომებსა და შემცველობას. საჭიროების შემთხვევაში ატარებენ დამატებით გამოკვლევებს. ლორწქვეშა მიომატოზური კვანძის დაჩირქების ვარაუდის შემთხვევაში ატარებენ საშვილოსნოს ზონდირებას და ჰისტეროსკოპიას; ენდომეტრიუმის კიბოს ვარაუდის შემთხვევაში ჰისტეროსკოპიას და საშვილოსნოს ყელის არხისა და სხეულის ლორწოვანი გარსის დიაგნოსტიკურ გამოფხევას.

პიომეტრის მკურნალობა. პიომეტრის დროს, რომელიც ვითარდება აბორტის ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში საშვილოსნოში გამონადენის გამოსვლის გართულებასთან დაკავშირებით, გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს ინსტრუმენტული გამოკვლევა და პლაცენტის ნარჩენი ნაწილების ამოღება, სისხლის კოლტების ამორეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით. ლორწქვეშა მიომატოზური კვანძის დაჩირქებისას პერიტონიტისა და სეფსისის განვითარების საშიშროების გამო საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია. პიომეტრის მკურნალობა, რომელიც განპირობებულია ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი სიმსივნით, ტარდება ამ დაავადების თერაპიის საერთო პრინციპების მიხედვით.

პიომეტრის პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე. პროფილაქტიკა მოიცავს ღონისძიებებს რომელიც მიმართულია აბორტებისა და მშობიარობის დროს ინფიცირების თავიდან აცილებისაკენ,  საშვილოსნოს სიმსივნეების ადრეულ გამოვლენაზე და მკურნალობაზე.

….

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

გინეკოლოგიური დაავადებები