ატენოლოლ-დენკი 50
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
Atenolol – Denk 50
Beta blocker
ატენოლოლ – დენკი 50
ბეტა ბლოკატორი
გამოყენების ინსტრუქცია:
აუცილებელია ინსტრუქციის ყურადღებით წაკითხვა .
შემადგენლობა:
თითოეული შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ატენოლოლს .
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ატენოლოლი წარმოადგენს ჰიდროფილურ, ბეტა – რეცეპტორის ბლოკატორს, რომელიც შედარებითსელექტიურად მოქმედებს β 1 – რეცეპტორებზე ( კარდიოსელექტიურია ). მას არ გააჩნია შინაგანისიმპათომიმეტური მოქმედება და მემბრანის მასტაბილიზირებელი ეფექტი .
სიმპათომიმეტური ტონუსის დაქვეითებით პრეპარატი ამცირებს გულის შეკუმშვის სიხშირეს და ძალას,AV გამტარობას და პლაზმის რენინის აქტივობას . β 2 – რეცეპტორების დაინჰიბირების ხარჯზეატენოლოლს შეუძლია გაზარდოს გლუვი კუნთების ტონუსი .
ფარმაკოკინეტიკა:
შიგნით მიღების შემდეგ, ატენოლოლის 50% შეიწოვება კუჭ – ნაწლავის ტრაქტიდან . რადგან ატენოლოლიარ განიცდის ღვიძლში პირველი გასვლის მეტაბოლიზმს, ამის გამო მისი სისტემური შეწოვა შეადგენსდაახლოებით 50%- ს . პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება დაახლოებით 2-4 საათისშემდეგ . პლაზმის ცილებს უერთდება პრეპარატის 3%. განაწილების მოცულობა შეადგენს დაახლოებით 0.7ლ / კგ – ს .
ატენოლოლი მხოლოდ მცირედ განიცდის მეტაბოლიზმს . რაიმე კლინიკური ღირებულების მქონემეტაბოლიტები არ წარმოიქმნება .
ატენოლოლის დაახლოებით 90% გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელების საშუალებით 48 საათისგანმავლობაში . თირკმლის ნორმალური ფუნქციის შემთხვევაში, ატენოლოლის ნახევარგამოყოფისპერიოდი შეადგენს 6-10 საათს . თირკმლის ტერმინალური უკმარისობის შემთხვევაში ნახევარგამოყოფისპერიოდი იზრდება 140 სთ – მდე .
ჩვენებები:
– გულის ფუნქციური ჩივილები ( ჰიპერკინეზური გულის სინდრომი, ჰიპერტონიისრეგულაციის დარღვევები ).
– კარდიოვასკულარული დაავადებები ( ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდია ანარასტაბილური სტენოკარდია, იმ შემთხვევაში თუ მომატებულია გულის რითმი და არტერიულიწნევა ).
– ტაქიკარდიით მიმდინარე არითმია:
– სუპრავენტრიკულური არითმია; დამატებითი თერაპიული საშუალების სახითგამოიყენება თირეოტოქსიოზით გამოწვეული სინუსური ტაქიკარდიის, პაროქსიზმულისუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის, წინაგულების ფიბრილაციის და ციმციმის დროს ( იმშემთხვევაში თუ საგულე გლიკოზიდების მაღალი დოზებით ვეღარ ხერხდება მათი მკურნალობა ).
– ვენტრიკულური არითმია, მათ შორის სიმპათიკური სისტემის გააქტიურებით (ფიზიკური დატვირთვა, ინდუქციის ფაზა ანესტეზიის დროს, ჰალოთანის ანესთეზია დაეგზოგენური სიმპათომიმეტური საშუალებების დანიშვნა ) გამოწვეული ვენტრიკულურიექსტრასისტოლები, ვენტრიკულური ტაქიკარდია და ვენტრიკულური ფიბრილაცია ( გამოიყენებამხოლოდ დროებით, განსაკუთრებით როდესაც ვენტრიკულური არითმია ვითარდებასიმპათიკური სისტემის გააქტიურების გამო ).
– მაღალი არტერიული წნევა ( არტერიული ჰიპერტენზია ).
მიღების წესი და დოზა:
თუ არ არის განსხვავებული მითითება, ასეთ შემთხვევაში გამოიყენება შემდეგი გაიდლაინები .ატენოლოლ – დენკ 50 მიიღება ინსტრუქციის მიხედვით, წინააღმდეგ შემთხვევაში მან შესაძლებელია ვერიმოქმედოს შესაბამისად .
– ფუნქციონალური კარდიოვასკულარული ჩივილები ( ჰიპერკინეზური გულის სინდრომი,ჰიპერტონიის რეგულაციის დარღვევები ): ატენოლოლ – დენკ 50 – ის 1/2 შემოგარსული ტაბლეტიერთჯერ დღეში ( შეესაბამება 25 მგ ატენოლოლს ).
– კარდიო – ვასკულარული დარღვევები ( ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდია ანარასტაბილური სტენოკარდია ): ატენოლოლ – დენკ 50 – ის 1-2 შემოგარსული ტაბლეტი ერთჯერდღეში ( შეესაბამება 50-100 მგ ატენოლოლს ).
– ტაქიკარდიით მიმდინარე გულის არითმიები ( სუპრავენტრიკულური და პარკუჭოვანიარითმიები ): 50-100 მგ ატენოლოლი 1-2 – ჯერ დღეში ( შეესაბამება ატენოლოლ – დენკ 50 – ის 1-4შემოგარსულ ტაბლეტს ).
– მაღალი არტერიული წნევა: მკურნალობის დასაწყისში მიიღება ატენოლოლ – დენკ 50 – ის 1შემოგარსული ტაბლეტი ერთჯერ დღეში ( შეესაბამება 50 მგ ატენოლოლს ). საჭიროების შემთხვევაშიდოზა შეიძლება გაიზარდოს მკურნალობის დაწყებიდან 1 კვირის შემდეგ 2 ტაბლეტამდე 1 – ჯერდღეში ( შეესაბამება 100 მგ ატენოლოლს ).
თუ ძლიერ შემცირდება გულისცემა და / ან არტერიული წნევა ან გამოვლინდება სხვა გართულება, ასეთშემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს .
შენიშვნა:
დოზა უნდა დარეგულირდეს თირკმლის ფუნქციის ძლიერი დაქვეითების შემთხვევაში . თუ კრეატინინისკლირენსი შემცირებულია და შეადგენს 10-30 მლ / წთ – ს ( შრატის კრეატინინი > 1.2 < 5 მგ / დლ ), ასეთშემთხვევაში დოზა უნდა განახევრდეს, ხოლო თუ კრეატინინის კლირენსი შეადგენს < 10 მლ / წთ – ს (შრატის კრეატინინი > 5 მგ / დლ ), მაშინ მიიღება სტანდარტული დოზის 1/4.
ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს დაუღეჭავად შესაბამისი რაოდენობის სითხესთან ერთად ( მაგალითადერთი ჭიქა წყალი ), საკვების მიღებამდე .
მკურნალი ექიმი გადაწყვეტს მკურნალობის ხანგრძლივობას .
თუ პაციენტს სურს მკურნალობის შეწყვეტა ან დოზის შეცვლა, ასეთ შემთხვევაში კონსულტაციისთვისუნდა მიმართოს მკურნალ ექიმს . თუ ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ პაციენტს სურს ატენოლოლისმიღების შეწყვეტა ან შეჩერება, ასეთ შემთხვევაში ეს უნდა მოხდეს საფეხურეობრივად, რადგანმკურნალობის უეცარმა შეწყვეტამ შესაძლებელია გამოიწვიოს გულის იშემია, სტენოკარდიის გაძლიერება,გულის ინფარქტი ან ჰიპერტენზიის გაუარესება .
უკუჩვენება:
პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
– გულის კუნთის სისუსტე ( მანიფესტირებული გულის უკმარისობა ).
– შოკი .
– ატრიოვენტრიკულური გამტარებლობის დარღვევა (II და III ხარისხის ბლოკადა ).
– სინუსის კვანძის სისუსტე .
– იმპულსის გამტარებლობის დარღვევა სინუსის კვანძსა და წინა გულებს შორის ( სინო – ატრიალური ბლოკადა ).
– თუ მკურნალობამდე პულსი ნაკლებია 50 დარტყმაზე წუთში ( ბრადიკარდია ).
– ძალიან დაბალი არტერიული წნევა ( ჰიპოტონია: სისტოლური წნევა ნაკლებია 90 მმ . ვწყ – ზე .
– სისხლში მჟავა გარემოს შექმნა ( აციდოზი )
– ბრონქოსპაზმისკენ მიდრეკილება ( ბრონქული ჰიპერაქტივობა, მაგალითად ასთმურიბრონქიტი )
– პერიფერიული ცირკულატორული დარღვევების გვიანი სტადია .
– MAO ინჰიბიტორებთან ( მაგ . MAO – B ინჰიბიტორები ) ერთად კომბინირებული მიღება .
– ალერგია ატენოლოლის, სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების ან პრეპარატშიშემავალი დამხმარე ინგრედიენტების მიმართ .
უკუნაჩვენებია ვერაპამილის და დილტიაზემის ტიპის კალციუმის ანტაგონისტების ან სხვა ანტი – არითმიული პრეპარატების ( მაგალითად დიზოპირამიდი ) შეყვანა ინტრავენურად, იმ შემთხვევაში თუპაციენტი ღებულობს ატენოლოლს ( გამონაკლისს წარმოადგენს ინტენსიური მკურნალობა ).
მნიშვნელოვანი გართულებები:
არ არის დადგენილი .
გვერდითი მოვლენები:
განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება გამოვლინდეს ცენტრალური ნერვული სისტემისმოვლენები, მათ შორის დაღლილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა,ოფლიანობა, ლეთარგია, გონების დაბინდვა, ჰალუცინაციები, ფსიქოზი, კოშმარები ან უფრო მძაფრისახის სიზმრები, უძილობა და დეპრესია .
იშვიათად შესაძლებელია განვითარდეს არტერიული წნევის დაქვეითება ( ჰიპოტონია ), გულისცემისშემცირება ( ბრადიკარდია ), გონების დაკარგვის ხანმოკლე ეპიზოდი ( სინკოპე ), ატრიოვენტრიკულურიგამტარებლობის დარღვევა ან გულის კუნთის დასუსტება ( გულის უკმარისობა ).
ცალკეულ შემთხვევებში იმ პაციენტებს, რომელთაც აღენიშნებათ გულ – მკერდის ტკივილის შეტევები (სტენოკარდია ), მოსალოდნელია აღნიშნული ჩივილის ინტენსივობის მომატება .
შესაძლებელია განვითარდეს კუჭ – ნაწლავის გარდამავალი სიმპტომები ( გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა ).
იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია განვითარდეს კანის ალერგიული რეაქციები ( სიწითლე, ქავილი,გამონაყარი ).
იშვიათ შემთხვევებში კიდურებში შესაძლებელია განვითარდეს ჭიანჭველების ცოცვის შეგრძნება,დაბუჟება ან სიცივის შეგრძნება ( პარესთეზია ). იშვიათად ვითარდება კუნთების სისუსტე და კუნთებისსპაზმი . აღნიშნული ეფექტეი განსაკუთრებით გამოხატულია პერიფერიული ცირკულატორულიდარღვევების მქონე პაციენტებში, მათ შორის პაციენტებში, რომელთაც აღენიშნებათ თითებისარტერიების სპაზმი ( რეინოს სინდრომი ).
იმის გამო, რომ არსებობს სასუნთქი გზების რეზისტენტობის გაზრდის ალბათობა, ბრონქოსპაზმისკენმიდრეკილ პაციენტებში ( განსაკუთრებით სასუნთქი გზების ობსტრუქციული დაავადებების დროს )შესაძლებელია განვითარდეს რესპირატორული დისტრესის სინდრომი .
იშვიათად ვლინდება პირის სიმშრალე, კონიუქტივის ანთება ( კონიუქტივიტი ) ან ცრემლისგამომუშავების შემცირება .
იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია გამოვლინდეს ფარულად მიმდინარე დიაბეტი ( ლატენტურიშაქრიანი დიაბეტი ) ან გაუარესდეს უკვე გამოვლენილი შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობა . ინტენსიურიდახანგრძლივი შიმშილის დროს ან ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის შემთხვევაში ატენოლ – დენკ 50 – ისმიღებამ შესაძლებელია შეამციროს სისხლში გლუკოზის დონე ( ჰიპოგლიკემია ). აგრეთვე შესაძლებელიაშეინიღბოს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, როგორიც არის გაძლიერებული გულისცემა ( ტაქიკარდია ) დათითების კანკალი ( ტრემორი ). ბეტა – ადრენორეცეპტორის ბლოკატორებმა როგორიც არის მაგალითადატენოლოლ – დენკ 50, შესაძლებელია გამოიწვიოს ვულგარული ფსორიაზი ან გააუარესოს აღნიშნულიდაავადების სიმპტომები ან გამოიწვიოს ფსორიაზისთვის დამახასიათებელი გამონაყარი .
ინდივიდუალურ შემთხვევებში გამოვლინდა ლიბიდოს და პოტენციის დაქვეითება .
ატენოლოლ – დენკ 50 – მა აგრეთვე შესაძლებელია გამოიწვიოს მეტაბოლიზმის დარღვევა . მიუხედავადიმისა, რომ ტოტალური ქოლესტერინის დონე შესაძლებელია იყოს ნორმალური, სისხლში მცირდება HDL – ქოლესტერინის დონე და იზრდება ტრიგლიცერიდების დონე .
ატენოლოლ – დენკ 50 – მა შესაძლებელია შენიღბოს თირეოტოქსიკოზის სიმპტომები ( მაგალითადტაქიკარდია, ტრემორი ) ჰიპერთირეოზის მქონე პაციენტებში .
თუ გამოვლინდა გვერდითი ეფექტები, რომლებიც არ არის ზემოთ აღწერილი, დაუყოვნებლივ უნდამიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს .
განსაკუთრებული სიფრთხილე:
ატენოლოლ – დენკ 50 სიფრთხილით მიიღება თირკმლის ძლიერ დარღვეული ფუნქციის შემთხვევაში,რადგან სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენების შემთხვევაში გამოვლინდათირკმლის ფუნქციის გაუარესება .
ატენოლოლ – დენკ 50 – ის მკურნალობისას რეგულარულად უნდა გადამოწმდეს ღვიძლის ფუნქციურიმაჩვენებლები, რადგან სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენებისას გამოვლინდაღვიძლის ფუნქციის დარღვევა . სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენებისას კანზე დალორწოვან გარსებზე განვითარდა სისხლიანი ლაქები, რასაც თან ახლდა ან არ ახლდა თრომბოციტებისრაოდენობის დაქვეითება ( თრომბოციტოპენია და არა – თრომბოციტოპენიური პურპურა ). ამის გამოატენოლ – დენკ 50 – ის მიღებისას ყურადღება უნდა მიექცეს ასეთი ნიშნების გამოვლენას .
მანქანის და სხვა მექანიზმების მართვა:
მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ . ინდივიდუალური რეაქციები სხვადასხვაპაციენტში სხვადასხვანაირად ვლინდება და ზოგ შემთხვევაში შესაძლებელია იმოქმედოს მანქანის და სხვამექანიზმების მართვაზე . ეს განსაკუთრებით შეიძლება გამოიხატოს მკურნალობის დასაწყისში, დოზისგაზრდისას, პრეპარატის შეცვლისას ან ალკოჰოლთან ერთად კომბინირებულის გამოყენებისას .
დოზის გადაჭარბება:
დოზის გადაჭარბების სიმპტომები:
გადაჭარბებული დოზის სიდიდიდან გამომდინარე, ინტოქსიკაციის კლინიკური სურათი ძირითადადგამოიხატება კარდიოვასკულარული და ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ . შესაძლებელიაგანვითარდეს შემდეგი სიმპტომები: არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის რითმის შემცირება დაგულის გაჩერებაც კი, გულის ფუნქციის დაქვეითება ( გულის უკმარისობა ), კარდიოგენული შოკი .აგრეთვე დამატებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ჩივილები სასუნთქი სისტემის მხრივ, ბრონქოსპაზმი,გულისრევა, გონების დაბინდვა, ზოგჯერ გენერალიზირებული კრუნჩხვები . თუ პაციენტს გაუჩნდა ეჭვიდოზის გადაჭარბების შესახებ, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს .
თერაპიული ზომების მიღება დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში:
დოზის გადაჭარბების ან გულის რითმის და / ან არტერიული წნევის დაქვეითების შემთხვევაშიატენოლოლ – დენკ 50 – ით მკურნალობა უნდა შეწყდეს .
საჭიროა სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგი, ხოლო აუცილებლობის შემთხვევაში მათი დარეგულირებაექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ . დოზის გადაჭარბების დროს ანტიდოტის სახით გამოიყენება შემდეგიპრეპარატები:
ატროპინი: 0.5-2.0 მგ ინტრავენური დარტყმითი დოზის სახით .
გლუკაგონი: დასაწყისში ინტრავენურად შეჰყავთ 1-10 მგ, ხოლო შემდგომ პერიოდში 2-2.5 მგ / სთწვეთოვანი ინფუზიის სახით .
სიმპათომიმეტური საშუალებები, რაც დამოკიდებულია სხეულის მასაზე და ეფექტებზე: დოფამინი,დობუტამინი, იზოპრენალინი, ორციპრენალინი და ადრენალინი .
ბრადიკარდიის განვითარების შემთხვევაში შესაძლებელია დროებითი პეის – მეიკერის ჩადგმა .
ბრონქოსპაზმის განვითარების შემთხვევაში უნდა დაინიშნოს β 2 – სიმპათომიმეტური საშუალებებიაეროზოლის სახით ( ან თუ ეფექტი არასაკმარისია, ასეთ შემთხვევაში ინტრავენური ინფუზიის სახით ) ანამინოფილინი ი / ვ .
გენერალიზირებული გულყრის შემთხვევაში რეკომენდირებულია დიაზეპამის შეყვანა ნელიინტრავენური ინფუზიის სახით .
შესაძლებელია ატენოლოლის ელიმინაცია დიალიზის საშუალებით .
ატენოლოლის მცირე დოზის მიღება:
მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ექიმის დანიშნულების შესაბამისად .
ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი:
ატენოლოლ – დენკ 50 ორსულობის დროს ინიშნება მხოლოდ მკურნალობის სარგებლის და მასთანდაკავშირებული რისკის შეფასების შემდეგ . ლაქტაციის პერიოდში პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ექიმისმეთვალყურეობის ქვეშ .
ბავშვები და ხანდაზმულები:
რადგან ბავშვებში არ არსებობს შესაბამისი მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ, ატენოლოლ – დენკ 50 არ გამოიყენება აღნიშნულ ჯგუფში .
ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წლის ზემოთ ) დოზა უნდა დარეგულირდეს თირკმლის ფუნქციისშესაბამისად ( იხ . დოზირება ).
სიფრთხილით:
ქვემოთ მოყვანილია შემთხვევები, როდესაც ატენოლოლ – დენკ 50 მიიღება განსაკურებული სიფრხილით .საჭიროა ექიმის კონსულტაცია . ეს აგრეთვე გასათვალისწინებელია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ადრეცH ჰქონია მსგავსი შემთხვევები .
ქვემოთ მოყვანილ შემთხვევებში ატენოლოლ – დენკ 50 ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში თუმკურნალობის სარგებელი აჭარბებს მასთან დაკავშირებულ რისკს:
– ატრიოვენტრიკულური გამტარებლობის მსუბუქი ხარისხის დარღვევა (I ხარისხის ბლოკი ).
– დიაბეტიანი პაციენტები ( შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ), რომელთა სისხლშიცგლუკოზის დონე მუდმივად მერყეობს ( მდგომარეობა, რომლის დროსაც შესაძლებელია ძალიანშემცირდეს გლუკოზის დონე სისხლში ).
– ხანგრძლივი შიმშილი და ფიზიკური დატვირთვა ( მდგომარეობა, რომლის დროსაცმოსალოდნელია გლუკოზის დონის დაქვეითება სისხლში ).
– ჰორმონის მაპროდუცირებელი თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე ( ფეოქრომოციტომა;თუ მანამდე პაციენტს უტარდებოდა მკურნალობა ალფა – რეცეპტორების ბლოკატორებით ).
– თირკმლის დარღვეული ფუნქციის მქონე პაციენტები ( იხ . დოზირება ).
თუ პაციენტს ამჟამად აქვს, ან ანამნეზში აღენიშნება ან ოჯახური ისტორიიდან ვლინდება მიდრეკილებაფსორიაზის მიმართ, ასეთ შემთხვევაში ბეტა – რეცეპტორების ბლოკატორები ინიშნება მხოლოდმკურნალობის სარგებელის და მასთან დაკავშირებული რისკის შეფასების შემდეგ .
ბეტა – რეცეპტორების ბლოკატორებმა შესაძლებელია ხელი შეუწყონ ალერგიული რეაქციებისგანვითარებას და აგრეთვე გააძლიერონ ანაფილაქსიური რეაქციების სიმწვავე . მიღების წესი მკაცრადუნდა დაიცვან პაციენტებმა, რომელთაც ანამნეზში აღენიშნებათ ალერგიული რეაქციები და აგრეთვე მათ,ვისაც უტარდებათ ალერგიული რეაქციების დამაქვეითებელი მკურნალობა ( დესენსიბილიზაცია ) (შენიშვნა: მოსალოდნელია ანაფილაქსიური რეაქციების გაძლიერება ).
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო პრეპარატებთან:
ატენოლოლ – დენკ 50 – ის და სხვა პრეპარატების კომბინირებული გამოყენებისას შესაძლებელიაგამოვლინდეს შემდეგი რეაქციები:
– არტერიული წნევის დამქვეითებელი პრეპარატები, დიურეტიკები, ვაზოდილატატორები,ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ბარბიტურატები, ფენოთიაზინი: ზრდიან არტერიულ წნევასატენოლოლ – დენკ 50 – ის ეფექტის შემცირების ხარჯზე .
– არითმიის სამკურნალო პრეპარატები: შესაძლებელია გაძლიერდეს ატენოლოლისდამთრგუნველი მოქმედება გულზე ( კარდიო – დეპრესიული მოქმედება ).
– ვერაპამილის და დილტიაზემის ტიპის კალციუმის არხის ანტაგონისტები, არითმიისსამკურნალო სხვა პრეპარატები ( მაგალითად დიზოპირამიდი ): მოსალოდნელია არტერიული წნევისმკვეთრი დაქვეითება ( ჰიპოტენზია ), გულისცემის შემცირება ( ბრადიკარდია ) ან სხვა სახისარითმიები .
– ნიფედიპინის ტიპის კალციმის არხის ანტაგონისტები: არტერიული წნევის მკვეთრიდაქვეითება, ხოლო ცალკეულ შემთხვევებში განვითარდა გულის უკმარისობა .
– საგულე გლიკოზიდები, რეზერპინი, ალფა – მეთილდოპა, გუანფაცინი, კლონიდინი:გულისცემის შემცირება, გულის გამტარებლობის დაქვეითება .
თუ ატენოლოლ – დენკ 50 – ის მკურნალობის დროს პაციენტი უეცრად შეწყვეტს კლონიდის მიღებას,ამან შესაძლებელია გამოიწვიოს არტერიული წნევის ძლიერი მომატება . შესაბამისად ატენოლოლ – დენკ50 – ის მკურნალობა უნდა შეწყდეს კლონიდინის მიღების შეწყვეტამდე რამდენიმე დღით ადრე . ამისშემდეგ კლონიდინის მკურნალობა უნდა შეწყდეს საფეხურეობრივად .
– ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები, ინსულინი: ჰიპოგლიკემიური ეფექტების გაძლიერება .შესაძლებელია მოხდეს ჰიპოგლიკემიის ნიშნების, მაგალითად გახშირებული გულისცემის (ტაქიკარდია ) და თითების კანკალის ( ტრემორი ) მასკირება ან შემცირება .
– ნორადრენალინი და ადრენალინი: მოსალოდნელია არტერიული წნევის მომატება .
– ანთების სამკურნალო პრეპარატები ( მაგალითად ინდომეტაცინი ): შესაძლებელიაშემცირდეს ატენოლოლის ჰიპოტენზიური ეფექტი .
– საანესთეზიო საშუალებები და ნარკოტიკები: ჰიპოტენზიური ეფექტის გაძლიერება,გულის ფუნქციის დამთრგუნველი ეფექტის გაძლიერება ( ნეგატიური ინოტროპული ეფექტი .ანესთეზიოლოგმა უნდა იცოდეს, რომ პაციენტი ღებულობს ატენოლოლს ).
– პერიფერიული მიორელაქსანტები ( მაგალითად სუქსამეთონიუმის ჰიდროქლორიდიტუბოკურარინი ): ატენოლოლი აძლიერებს და ახანგრძლივებს მიორელაქსანტების მოქმედებას (ანესთეზიოლოგმა უნდა იცოდეს, რომ პაციენტი ღებულობს ატენოლოლს ).
გასათვალისწინებელია, რომ აღნიშნული მკურნალობა აგრეთვე ეხება უახლოესი პერიოდის განმავლობაშიმიღებულ პრეპარატებს .
შენახვის პირობები:ინახება არა უმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე, სინათლისგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელადგილას .
ვარგისიანობის ვადა:
4 წელი
გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტი #30
აფთიაქიდან გაცემის წესი:
რეცეპტით
ლიცენზიის მფლობელი:
DENK PHARMA Gmbh & Co. KG
Prinzregentenstr. 79, 81675 Muenchen, Germany
დენკ ფარმა გმბჰ & კო . კგ
პრინზრეგენტერსტრ . 79, 81675 მუნხენი, გერმანია
მწარმოებელი:
DENK PHARMA Gmbh & Co. KG
Gollstr. 1, 84529 Tittmoning, Germany
დენკ ფარმა გმბჰ & კო . კგ
გოლსტრ . 1, 84529 ტიტმონინგ,
გერმანია