ნიკოტინის მჟავა-დარნიცა
სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია
ნიკოტინის მჟავა – დარნიცა
(Nicotinic Acid-Darnitsa)
ზოგადი დახასიათება
საერთაშორისო და ქიმიური დასახელება: nicotinic acid, პირიდინ – 3 – კარბონმჟავა;
ძირითადი ფიზიკო – ქიმიური თვისებები: გამჭვირვალე უფერო სითხე;
შემადგენლობა
1 მლ ხსნარი შეიცავს 10 მგ ნიკოტინის მჟავას;
დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ჰიდროკარბონატი, საინექციო წყალი
სამკურნალწამლო ფორმა
საინექციო ხსნარი
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
პერიფერიული ვაზოდილატატორები . ნიკოტინის მჟავა და მისი წარმოებულები .
ათქ კოდი: C04A C01.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ნიკოტინის მჟავა ( ვიტამინი PP ) თავისუფალი ან ამიდის სახით წარმოადგენს ფერმენტების _კოდეჰიდრაზა I ( დიფოსფოპირიდინნუკლეოტიდი – ნად ) და კოდეჰიდრაზა II (ტრიფოსფოპირიდინნუკლეოტიდი – ნადფ ), პროსთეტულ ჯგუფს, რომლებიც ახორციელებს წყალბადისდა ფოსფატების გადატანას ჟანგვა – აღდგენით რეაქციებში .
მონაწილეობს რა ნივთიერებათა ცვლაში, ქსოვილოვან სუნთქვაში, სინთეზის პროცესებში, ნიკოტინისმჟავა ახდენს სისხლში ლიპოპროტეინებისა და ტრიგლიცერიდების ნორმალიზებას .
გააჩნია ვაზოდილატაციური მოქმედება პრეარტერიოლებისა და არტერიოლების დონეზე ( თავის ტვინშიც )და აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას .
გააჩნია სუსტი ანტიკოაგულაციური მოქმედება ( ზრდის სისხლის ფიბრინოლიზურ აქტივობას ),დეზინტოქსიკაციური თვისებები .
ახდენს ვიტამინი PP – ის დეფიციტის ლიკვიდაციას, წარმოადგენს პელაგრის საწინააღმდეგო სპეციფიკურსაშუალებას .
ფარმაკოკინეტიკა
ნიკოტინის მჟავა – დარნიცა სწრაფად შეიწოვება შეყვანის ადგილიდან პარენტერული გამოყენების დროს .თანაბრად ნაწილდება ორგანოებსა და ქსოვილებში . ინაქტივირდება, ძირითადად, მეთილირების გზითდა ნაკლებად, კონიუგაციით . ბიოტრანსფორმაციის პროდუქტები გამოიყოფა შარდით . ნიკოტინის მჟავა,შეიძლება შარდში გამოვლინდეს აქტიური ფორმით, თუ ორგანიზმში მისი ჭარბი რაოდენობა ხვდება .
ჩვენებები
პელაგრა ( ვიტამინ PP ავიტამინოზი ), ტვინის სისხლის მიმოქცევის იშემიური დარღვევები; კიდურებისსისხლძარღვების სპაზმი ( მაობლიტირებელი ენდარტერიიტი, რეინოს სინდრომი ); თირკმლისსისხლძარღვების სპაზმი; შაქრიანი დიაბეტის გართულებები ( დიაბეტური პოლინეიროპათია,მიკროანგიოპათია ); ღვიძლის დაავადებები ( მწვავე და ქრონიკული ჰეპატიტები ); სახის ნერვის ნევრიტი;სხვადასხვა გენეზის ინტოქსიკაცია ( მათ შორის პროფესიული, მადიკამენტოზური, ალკოჰოლური );ჰიპოაციდური გასტრიტი, ენტეროკოლიტი, კოლიტი; ხანგრძლივად შეუხორცებელი ჭრილობები,წყლულები .
მიღების გზები და დოზირება
მოზრდილებში ინიშნება 1% ხსნარის კანქვეშა, კუნთშიდა და ინტრავენური ნელი ინფუზია 1 მლ 1-2 – ჯერდღეში 10-15 დღის განმავლობაში . როგორც ვაზოდილატატორი, ვენაში ნელა შეჰყავთ 1-2 მლ 1% ხსნარიდღეში .
ბავშვებში ინიშნება ასაკის მიხედვით:
2 წლამდე: 6-8 მგ დღეში
2-7 წწ . – 9-11 მგ დღეში;
8-10 წწ – 12-16 მგ დღეში;
11-14 წწ – 17-18 მგ დღეში
გვერდითი ეფექტები
ალერგიული რეაქციები; სახის კანის და ტანის ზედა ნაწილის ჰიპერემია წვის შეგრძნებით,პარესთეზიები, თავბრუსხვევა, სახის ჰიპერემია; მიღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ ესმოვლენები ქრება სპონტანურად .
გამოხატული კორონარული ათეროსკლეროზის შემთხვევაში, პრეპარატის ინტრავენურმა შეყვანამ,შეიძლება გამოიწვიოს “ მოპარვის სინდრომი ”.
სწრაფი შეყვანისას – არტერიული წნევის დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, კოლაფსი;ხანგრძლივი გამოყენებისას – ღვიძლის ცხიმოვანი დისტროფია, ჰიპერურიკემია, გლუკოზისადმიტოლერანტობის დაქვეითება, ასპარტატამინოტრანსფერაზას, ლაქტატდეჰიდროგენაზას, ტუტეფოსფატაზას დონის მატება სისხლში .
კანქვეშა და კუნთშიდა შეყვანისას მტკივნეულობა ინექციის ადგილას .
უკუჩვენებები
მომატებული მგრძნობელობა ნიკოტინის მჟავას მიმართ; არტერიული ჰიპერტენზია ( მძიმე ფორმა ),ათეროსკლეროზი ( ი / ვ შეყვანის პირობებში ), კუჭისა და თორმეტგოჯას წყლულოვანი დააავადება (გამწვავების სტადიაში ); პოდაგრა, ჰიპერურიკემია, ღვიძლის ციროზი, დეკომპენსირებული შაქრიანიდიაბეტი, ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი .
ჭარბი დოზირება
ჭარბი დოზირება ნაკლებ სავარაუდოა პრეპარატის დაბალი ტოქსიკურობის გამო . სიმპტომებია:თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ჰიპოტენზია, შეიძლება გონების დაკარგვა .
მკურნალობა: სიმპტომურია; სპეფიციკური ანტიდოტი არ არსებობს .
სიფრთხილის ზომები
რამდენადაც ხანგრძლივმა გამოყენებამ, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ცხიმოვანი დისტროფია, ამუკანასკნელის პროფილაქტიკისთვის პაციენტების რაციონში უნდა იქნას ჩართული მეთიონინით მდიდარიპროდუქტები ან დაენიშნოთ მეთიონინი, ლიპოის მჟავა . მკურნალობის პროცესში საჭიროა ღვიძლისფუნქციის კონტროლი . არ არის რეკომენდებული დისლიპიდემიის კორექციისთვის შაქრიანი დიაბეტითდაავადებულებში . პრეპარატისადმი მაღალი მგრძნობელობის გამოვლენის შემთხვევაში ( იმ შემთხვევებისგამოკლებით, როცა გამოიყენება სისხლძარღვთა გამაფართოებელ საშუალებად ), იგი შეიძლებაშეიცვალოს ნიკოტინამიდით .
სიფრთხილით ინიშნება ჰიპერაციდური გასტრიტის, კუჭისა და თორმეტგოჯას წყლულოვანი დაავადებისდროს ( არა გამწვავების სტადიაში ).
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
საჭიროა სიფრთხილე ჰიპოტენზიურ პრეპარატებთან, ანტიკოაგულანტებთან და აცეტილსალიცილისმჟავასთან კომბინაციაში გამოყენებისას . ამცირებს ნეომიცინის ტოქსიკურობას და ხელს უშლის მის მიერინდუცირებულ ქოლესტერინისა და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეიდების კონცენტრაციის დაქვეითებას.
შენახვის პირობებიინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ორიგინალ შეფუთვაში, არაუმეტეს 25 ˚C ტემპერატურაზე.
ვარგისობის ვადა – 5 წელი
შეფუთვა
1 მლ ხსნარი ამპულაში, 10 ამპულა შეფუთვაში .
აფთიაქიდან გაცემის პირობებიექიმის რეცეპტით
მწარმოებელი
დსს ` ფარმაცევტული ფირმა დარნიცა ”
მისამართი: უკრაინა, 02093, ქ . კიევი, ბორისპოლის ქუჩა 13