ნეიროსიფილისი neurosyphilis
ნეიროსიფილისი – სიმპტომთკოპლექსი, რომელიც წარმოიქმნება ნერვული სისტემის სიფილისური დაზიანების დროს.
ნეიროსიფილისი – ეტიოლოგია, პათოგენეზი. მკრთალი ტრეპონემა, რომელიც აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერს, იწვევს ანთებით ცვლილებებს თავისა და ზურგის ტვინის გარსებსა და სისხლძარღვებში; ზურგის ტვინის ტაბესის დროს დომინირებს დეგენერაციული ცვლილებები ზურგის ტვინის პარენქიმაში. სიფილისის მკურნალობაში პენიცილინის დანერგვის შემდეგ ნეიროსიფილისის ბევრი ფორმა თითქმის სრულიად გაქრა პრაქტიკიდან. გამონაკლისს წარმოადგენს მხოლოდ მწვავე სიფილისური მენინგიტი, რომელიც აღინიშნება სიფილისის მეორე სტადიაში.
ნეიროსიფილისი – სიმპტომები, მიმდინარეობა. ნერვული სისტემის დაზიანება აღინიშნება უპირატესად სიფილისის მეორე და მესამე პერიოდებში. მეორადი სიფილისის დროს წარმოქმნილ მწვავე სიფილისური მენინგიტს, გარდა
გარსების ანთებისა, შესაძლებელია თან ახლდეს ტვინისა და ქალას ნერვების დაზიანებაც; ცერებრულ-სპინულ სითხეში აღინიშნება ლიმფოციტული პლეოციტოზი, ცილის ზომიერი მომატება და შემთხვევათა ნახევარში – გლუკოზის დონის დაქვეითება. ავადმყოფთა 25%-ში მეორადი სიფილისით, ვლინდება პლეოციტოზი და ცილის მომატება თავ-ზურგტვინის სითხეში, ნევროლოგიური სიმპტომატიკის გარეშე (ასიმპტომური ნეიროსიფილისი). მესამეული სიფილისის დროს (დასნებოვნებიდან 5-10 წის შემდეგ) შესაძლებელია განვითარდეს მენინგურ-ვასკულური სიფილისი, რომლისთვისაც დამახასიათებელია თავისა და ზურგის ტვინის გარსების, ნივთიერებისა და სისხლძარღვების ქრონიკული დაზიანების სხვადასხვა ფორმები; თავ-ზურგტვინის სითხეში აღინიშნება ლიმფოციტული პლეოციტოზი, ცილის ზომიერი მომატება, გამა-გლობულინის მატება.
ნეიროსიფილისი – ზურგის ტვინის ტაბესი ამჟამად საკმაოდ იშვიათია. მისი ძირითადი ნიშნებია გამჭოლი ტკივილები, ფეხებზე მყესთა რეფლქსების არარსებობა, ღრმა მგრძნობელობის გამოვარდნა ფეხებში, ატაქტური სიარული და რომბერგის დადებითი სიმპტომი, მენჯისმიერი მოშლილობები და გუგის ანომალიები – ასეთია tabes dorsalis-ს ძირითადი ნიშნები, რომლებიც ვითარდება დასნებოვნებიდან 15-20 წლის შემდეგ. თავ-ზურგტვინის სითხეში აღინიშნება ზიმიერი ლიმფოციტული პლეოციტოზი, ცილის მცირედი მომატება, გამა-გლობულინის მომატება; რიგ შემთხვევებში სითხის შემადგენლობა ნორმალურია არანამკურნალებ ავადმყოფებშიც კი. ნეიროსიფილისის დიაგნოსტიკაში განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სეროლოგიურ ტესტებს.
ნეიროსიფილისი – მკურნალობა ტარდება სპეციალური სქემით.
ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება
- გაფრთხილება
- დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
- დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით.
.