მკურნალობა უცხოეთში


  ცეტირიზინი

ცეტირიზინის ზოგადი ინფორმაცია

ცეტირიზინი. Cetirizine. ჰისტამინური H1 რეცეპტორების ბლოკატორების – მეორე თაობის პრეპარატების ჯგუფის სამკურნალო საშუალება. აქტიური ნივთიერება – ცეტირიზინი. Cetirizine. ათქ.კლასიფიკაციის კოდი – R06AE07. მწარმოებელი ფირმა – შპს “ბიოპოლუსი” (საქართველო).

ცეტირიზინის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ცეტირიზინი. Cetirizine გამოდის 10 მგ ტაბლეტის ფორმით. 1 ტაბლეტი შეიცავს ცეტირიზინის ჰიდროქლორიდს _ 10 მგ-ს. დამხმარე ნივთიერებებია: სიმინდის სახამებელი, კალციუმის კარბონატი, ჟელატინი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი.

ცეტირიზინის ფასები ქართულ ფარმაცევტულ ბაზარზე

ცეტირიზინის ფასები ფარმადეპოში
ცეტირიზინის ფასები ავერსში
ცეტირიზინის ფასები psp-ში
ცეტირიზინის ფასები სხვა აფთიაქებში

ინფორმაცია სხვა პრეპარატების შესახებ, რომლებიც იგივე მოქმედ ნივთიერებებს შეიცავენ, რასაც ცეტირიზინი,იხილეთ ქვემოთ, შესაბამის რუბრიკაში.აფთიაქებს დინამიური ინფორმაცია ცეტირიზინის ფასების შესახებ შეუძლიათ მოგვაწოდონ  mpifarm@gmail.com

ცეტირიზინის აქტიური ნივთიერება

ცეტირიზინი. Cetirizine. ქიმიური დასახელება– 2-[4-[(4-ქლორფენილ)ფენილმეთილ]-1-პიპერაზინილ]ეთოქსი]ძმარმჟავა (და ჰიდროქლორიდის სახით). ბრუტო–ფორმულა: C21H25ClN2O3. ცეტირიზინს მიაკუთვნებენ H1-ანტიჰისტამინური საშუალებების ჯგუფს. CAS-კოდი: 83881-51-0.

ცეტირიზინის სინონიმები 

აგელმინი(Agelmin, S.K.impex, საბერძნეთი),  ალეროლი (ALLEROL, Avita, თურქეთი), ალერტეკი (ALERTEK, GMP, საქართველო), პარლაზინი(PARLAZIN, EGIS, უნგრეთი),ტერიქსი 10მგ(Terix,Asfarma, თურქეთი),ტერიქსი 5მგ(Terix, Asfarma, თურქეთი), ცეტეკი (CETEK, AVERSI, საქართველო).

ცეტირიზინის გამოყენების ძირითადი მიმართულებებია

  • რინიტი, სეზონური და ქრონიკული, ალერგიული
  • პოლინოზი
  • კონიუნქტივიტი ალერგიული
  • ჭინჭრის ციება, ქრონიკული, იდიოპათიური
  • ქავილი კანის
  • ანგიონევროზული შეშუპება (კვინკეს შეშუპება)
  • დერმატიტი ატოპიური
  • ეგზემა ქრონიკული
  • ასთმა ბრონქული

ცეტირიზინის საფირმო აღწერიდან

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ცეტირიზინი ანტიჰისტამინური პრეპარატია, რომელიც სელექციურად ბლოკავს ჰისტამინის პერიფერიულ Н1-რეცეპტორებს. იგი ხელს უშლის ალერგიული რეაქციების განვითარებას და ამსუბუქებს მათ მიმდინარეობას. ცეტირიზინი მოქმედებს ალერგიული რეაქციის ადრეულ ჰისტამინდამოკიდებულ სტადიაზე, ასევე იგი თრგუნავს მედიატორების გამოთავისუფლებას, რომლებიც ალერგიული რეაქციის გვიან სტადიაში მონაწილეობს. ცეტირიზინს აქვს ქავილის საწინააღმდეგო და ანტიექსუდაციური მოქმედება. პრეპარატი ამცირებს ქსოვილების ჰიპერემიასა და შეშუპებას, ხსნის გლუვი მუსკულატურის სპაზმს. მას პრაქტიკულად არ აქვს ანტიქოლინერგული და ანტისეროტონინული მოქმედება.
ცეტირიზინი ამსუბუქებს ალერგიული რინიტის სიმპტომებს (ცემინება, სურდო, ცრემლდენა და სხვა), ამცირებს ჰისტამინით ინდუცირებულ ბრონქოსპაზმს მსუბუქი მიმდინარეობის ბრონქული ასთმის დროს. იგი ასუსტებს ჰისტამინის მოქმედებას სისხლძარღვებზე, ამცირებს კაპილარების გამტარობას. ხანგრძლივი გამოყენებისას ტოლერანტობა პრეპარატის ანტიჰისტამინური მოქმედების მიმართ არ აღინიშნება. თერაპიულ დოზებში ცეტირიზინს პრაქტიკულად არ აქვს სედატიური ეფექტი.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღებისას ცეტირიზინი სწრაფად და თითქმის მთლიანად (არანაკლებ 70%-ისა) შეიწოვება. 10 მგ პრეპარატის მიღებისას მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) სისხლის პლაზმაში 1 სთ-ში მიიღწევა და დაახლოებით 0.3 მკგ/მლ-ს შეადგენს. საკვების მიღება უმნიშვნელოდ ამცირებს შეწოვის სიჩქარეს.
ცეტირიზინის 93% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. პლაზმაში პრეპარატის სტაბილური დონე მიღებიდან 3 დღის შემდეგ მიიღწევა. პრეპარატის Cmax თავის ტვინში სისხლის პლაზმაში არსებული Cmax-ის არა უმეტეს 10%-ს შეადგენს. ცეტირიზინის განაწილების მოცულობა (Vd) არის 0.5 ლ/კგ.
პრეპარატი მინიმალურად მეტაბოლიზდება ღვიძლში არააქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნით და უცვლელი სახით, უპირატესად თირკმლებით გამოიყოფა. 10 ან 20 მგ ცეტირიზინის ერთჯერადად მიღებისას ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) 7–11 სთ-ია (2_12 წლის ბავშვებში T1/2 შემოკლებულია 5_6 სთ-მდე). 24 სთ-ის განმავლობაში შარდით გამოიყოფა მიღებული დოზის 50%, განავლით _ 10%. პრეპარატის კლირენსია 53 მლ/წთ. პრეპარატი გადადის დედის რძეში. 10 მგ ცეტირიზინის 10 დღის განმავლობაში მიღებისას კუმულაცია არ აღინიშნება.
ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ შემთხვევებში: თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას (კრეატინინის კლირენსი 11 – 31 მლ/წთ) და ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი < 7 მლ/წთ) T1/2 3-ჯერ იზრდება, კლირენსი 70%-ით მცირდება. ღვიძლის ქრონიკული დაავადების ფონზე, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში T1/2 50%-ით იზრდება, ხოლო კლირენსი 40%-ით მცირდება.
ჩვენებები
• სეზონური და ქრონიკული ალერგიული რინიტი (სიმპტომური თერაპიის სახით);
• პოლინოზი;
• ალერგიული კონიუნქტივიტი;
• ქრონიკული იდიოპათიური ჭინჭრის ციება;
• კანის ქავილი;
• ანგიონევროზული შეშუპება (კვინკეს შეშუპება);
• ატოპიური დერმატიტის, ქრონიკული ეგზემის, ბრონქული ასთმის კომპლექსური თერაპია.
მიღების წესები და დოზები
მოზრდილებსა და 12 წელზე მეტი ასაკის მოზარდებში რეკომენდებულია 10 მგ (1 ტაბლეტი) ცეტირიზინის დღეში ერთხელ მიღება, უმჯობესია საღამოს.
6-დან 12 წლამდე ასაკისა და 30 კგ-ზე მეტი სხეულის მასის ბავშვებში ინიშნება 10 მგ (1 ტაბლეტი) პრეპარატი საღამოს. შესაძლებელია 5 მგ (1/2 ტაბლეტი) ცეტირიზინის დღეში 2-ჯერ მიღება (დილით და საღამოს).
6-დან 12 წლამდე ასაკისა და 30 კგ-ზე ნაკლები სხეულის მასის ბავშვებში ინიშნება 5 მგ (1/2 ტაბლეტი) პრეპარატი საღამოს.
2-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში რეკომენდებულია 2.5 მგ (1/4 ტაბლეტი) ცეტირიზინის დღეში 1_2-ჯერ მიღება; მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 5 მგ.
თირკმლის უკმარისობის დროს საჭიროა რეკომენდებული დოზის 2-ჯერ შემცირება.
ღვიძლის ან/და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის დროს საჭიროა დოზის ინდივიდუალურად შერჩევა. თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის კორექცია საჭირო არ არის. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად და საშუალოდ 2_4 კვირას შეადგენს. სეზონური ალერგიული რინიტის დროს თერაპიის ხანგრძლივობა მოზრდილებში 3_6 კვირას შეადგენს, 6 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში _ 2_4 კვირას, ალერგენის ხანმოკლე ზემოქმედებისას საკმარისია პრეპარატის 1 კვირის განმავლობაში მიღება. ქრონიკული ალერგიული რინიტის და ქრონიკული იდიოპათიური ჭინჭრის ციების დროს მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება 1 წელს შეადგენდეს. ცეტირიზინი უპირატესად საღამოს მიიღება. პრეპარატის მიღება არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე.
ტაბლეტები მიიღება დაუღეჭავად, საკმარისი რაოდენობის სითხესთან ერთად.
გვერდითი მოვლენები
პრეპარატს, ჩვეულებრივ, კარგი ამტანობა ახასიათებს. გვერდითი მოვლენები იშვიათად ვითარდება და გარდამავალი ხასიათისაა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: პირის სიმშრალე, დისპეფსია.
ნერვული სისტემისა და გრძნობათა ორგანოების მხრივ: ძილიანობა, დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუხვევა, ემოციური ლაბილობა, შაკიკი, ოტოტოქსიკურობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ძალზე იშვიათად _ ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპერტენზია;
შარდგამომყოფი სისტემის მხრივ: შარდვის შეკავება, პოლიურია, დიზურია, ჰემატურია;
საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის მხრივ: ართრალგია, კუნთების სისუსტე;
კანის საფარველის მხრივ: კანის სიმშრალე, გამონაყარი, ანგიონევროზული შეშუპება.
უკუჩვენება
• მომატებული მგრძნობელობა ცეტირიზინის ან პრეპარატის შემადგენელი სხვა კომპონენტების მიმართ;
• მომატებული მგრძნობელობა ჰიდროქსიზინის მიმართ;
• მძიმე ნეფროპათია.
ორსულობა და ლაქტაცია
ცეტირიზინის გამოყენება ორსულობის პერიოდში უკუნაჩვენებია. პრეპარატი გადადის დედის რძეში, რის გამოც ლაქტაციის პერიოდში ცეტირიზინის დანიშვნის აუცილებლობისას საჭიროა ძუძუთი კვების შეწყვეტა.
განსაკუთრებული მითითებები
პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება თირკმლის საშუალო და მძიმე ხარისხის ქრონიკული უკმარისობისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის დროს, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში (გორგლოვანი ფილტრაციის მოსალოდნელი შემცირების გამო).
მიუხედავად იმისა, რომ ცეტირიზინი არ აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს, მათი ერთდროული გამოყენება რეკომენდებული არ არის.
ალერგენებზე დაგეგმილი კანის სინჯის ჩატარებისას საჭიროა რამდენიმე დღით ადრე პრეპარატის მიღების შეწყვეტა.
პრეპარატის ზემოქმედება ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე: პრეპარატი დოზით 20_25 მგ დღეში არ მოქმედებს ფსიქომოტორული რეაქციის დროსა და ყურადღების კონცენტრირების უნარზე.
ჭარბი დოზირება
ერთჯერადად 50 მგ-ზე მეტი ცეტირიზინის მიღებისას აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები: სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა, შფოთვა, გაღიზიანება, ტრემორი, თავის ტკივილი, პირის სიმშრალე, მიდრიაზი, ტაქიკარდია, ქავილი, გამონაყარი კანზე, შარდვის შეკავება, შეკრულობა.
მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, ადსორბენტების (გააქტივებული ნახშირი) დანიშვნა და სიმპტომური მკურნალობის ჩატარება. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია. სპეციფიკური ანტიდოტი არ არსებობს.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
თეოფილინთან (400 მგ ერთხელ დღეში) ერთდროული გამოყენება იწვევს ცეტირიზინის საერთო კლირენსის 16%-ით შემცირებას (თეოფილინის კინეტიკა არ იცვლება).
ოტოტოქსიკური ეფექტის მქონე საშუალებებთან (მაგ., გენტამიცინი) ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება შეინიღბოს ოტოტოქსიკურობის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ყურებში შუილი და თავბრუხვევა.
ცეტირიზინისა და ცნს-ზე დამთრგუნველად მოქმედი სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენება რეკომენდებული არ არის.
შენახვის პირობები და ვადები
ინახება მშრალ ადგილას, არა უმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე.
ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
ვარგისობის ვადა: 3 წელი.
შეფუთვაზე აღნიშნული ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.
აფთიაქში გაცემის წესი
ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III (გაცემის რეჟიმი: ურეცეპტოდ).

Comments are closed.

nostalgia

დარგობრივი საიტები

vaka