კარვილექსი
გამოყენების ინსტრუქცია
კარვილექსი
Carvilex
6,25 გ, 12,5 მგ, 25 მგ ტაბლეტები
კარვედილოლი
შემადგენლობა
მოქმედი ნივთიერება ერთ ტაბლეტში:
კარვედილოლი 6, 25 მგ: კარვედილოლი 6, 25 მგ;
კარვედილოლი 12,5 მგ: კარვედილოლი 12,5 მგ;
კარვედილოლი 25 მგ: კარვედილოლი 25 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მანიტოლი, პოვიდონი, ნატრიუმის გლიკოლატი,მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი
სამკურნალწამლო ფორმა
ტაბლეტები
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
კარვედილოლი მიეკუთვნება “ ბეტა – ბლოკატორების ” ჯგუფს, მაგრამ ამას გარდა გააჩნია ალფა – ადრენომაბლოკირებელი მოქმედება . β – ადრენორეცეპტორების სელექციური ბლოკადის გზით იგიამცირებს არტერიულ წნევას, გულისცემის სიხშირეს და გულის წუთმოცულობას *. α 1-ადრენორეცეპტორების ბლოკადა იწვევს პერიფერიული სისხლძარღვების გაფართოებას და მათიწინააღმდეგობის ძალის დაქვეითებას . პრეპარატს არ გააჩნია სიმპათომიმეტური აქტივობა .ზემოჩამოთვლილი ეფექტების შედეგად კარვედილოლი ამცირებს მიოკარდიუმის დაძაბვას დამოქმედებს სტენოკარდიის სიმპტომებზე . პაციენტებში გულის უკმარისობით კარვედილოლი ამცირებსგულის ტუმბოს ფუნქციას, ზრდის მარცხენა პარკუჭის წუთმოცულობას .
ჩვენებები
კარვილექსი გამოიყენება:
მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ფორმის (II – დან IV ხარისხი NYHA-s მიხედვით ) როგორც იშემიური, ასევე კარდიომიოპათური გენეზის გულისუკმარისობის დროს დიურეზულ საშუალებებთან, სათითურას პრეპარატებთან, აგფ – ს ინჰიბიტორებთან და სხვა სისხლძარღვთა გამაფართოებელსაშუალებებთან ერთად;
ესენციური ჰიპერტონიის დროს ( მომატებული არტერიული წნევა ) დამოუკიდებლად ან კომბინაციაში სხვა არტერიული წნევის დამწევ საშუალებებთანერთად;
სტენოკარდიისას: ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდიისას, მიოკარდიუმის უსიმპტომო იშემიისას, არასტაბილური სტენოკარდიისას და მარცხენაპარკუჭის იშემიური დისფუნქციისას .
უკუჩვენებები:
მომატებული მგრძნობელობა კარვედილოლის ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ;
ბრონქული ასთმა;
NYHA – ს მიხედვით გულის უკამრისობის IV ხარისხი დეკომპენსაციის სტადიაზე, რომელიც საჭიროებს ინტრავენური ინოტროპული საშუალებებითმკურნალობას ( იმ მედიკამენტების შეყვანა, რომლებიც აუმჯობესებენ გულის ფუნქციას );
არტერიული წნევის ძლიერი დაქვეითება ( სისტოლური წნევა 85 mmhHg ნაკლები );
კარდიოგენული შოკი;
გამოხატული ბრადიკარდია ( გულის შეკუმშვის სიხშირის შემცირება 50 დარტყმამდე წუთში და უფრო ნაკლები );
გულის რითმის და გამტარებლობის დარღვევა ( სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი ან II და III ხარისხის წინაგულოვან – პარკუჭოვანი ბლოკადა );
ღვიძლის მძიმე უკმრისობა .
გაფრთხილებები გამოყენებისას
განსაკუთრებული სიფრთხილე და ექიმის კონტროლია საჭირო ქვემოთ აღწერილი შემთხვევების დროს .
მკურნალობის საწყის სტადიაზე და დოზის გაზრდისას შესაძლებელია განვითარდეს ორთოსტატულიჰიპოტენზია ( ზოგადი სისუსტე და Y თავბრუსხვევა ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გადასვლისას,ზოგჯერ თანხლებული გულის წასვლით ). ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი მაღალიაგულის უკმარისობის, ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში, ასევე სხვა მედიკამენტების ერთდროულიგამოყენებისას . ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია საწყისი დოზის შემცირებით, შემანარჩუნებელითერაპიის ფრთხილი კორექციით და პრეპარატის მიღებით ჭამის შემდეგ .
კარვედილოლი არაა რეკომენდებული დაბალი არტერიული წნევის მქონე პაციენტებისათვის .ბრადიკარდიის განვითარებისას ( გულისცემის სიხშირე ნაკლებია 55 დარტყმა / წუთში ) ან / დაჰიპოტონიისას ( სისტოლური არტერიული წნევა 90 mmHg – ზე ნაკლები ) აუცილებელია მკურნალობისშეწყვეტა .
კარვედილოლით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გულის უკმარისობის სტაბილიზირებამედიკამენტებით .
კარვედილოლი სიფრთხილით გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტისას, ვინაიდან მისი მიღებით შესაძლებელიაშეინიღბოს ან შეიცვალოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები .
პაციენტებში გულის ქრონიკული უკმარისობით და შაქრიანი დიაბეტით კარვედილოლის მიღება აუარესებსშაქრის კონცენტრაციას . ამიტომ ამ პაციენტებში კარვედილოლით მკურნალობის დაწყებისასაუცილებელია სისხლში გლუკოზის რაოდენობის კონტროლი და აუცილებლობისას გამოვიყენოთჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების კორექცია .
პაციენტებში გულის ქრონიკული უკმარისობით და დაბალი არტერიული წნევით ( სისტოლური წნევა100 mgHg ნაკლები ), გულის იშემიური დაავადების, სისხლძარღვების დიფუზური ცვლილებების ან / დათირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში აღინიშნება თირკმლის ფუნქციის გაუარესება . ეს ითხოვსთირკმლის ფუნქციის კონტროლს და საჭიროებისას დოზის შემცირებას ან მკურნალობის შეწყვეტას .
გულის ქრონიკული უკამრისობის დროს დოზის მომატებას შესაძლებელია ახლდეს მდგომარეობისგაუარესება და სითხის შეკავება .
ასეთი სიმპტომებისას აუცილებელია დიურეზული საშუალებების დოზის გაზრდა, ხოლოკარვედილოლის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს დასაშვებს სანამ არ იქნება მიღწეული კლინიკურისტაბილიზაცია . შესაძლებელია აუცილებელი გახდეს დოზის შემცირება ან პრეპარატის მოხსნაც კი .
პაციენტებში ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებით კარვედილოლის მიღება უკუნაჩვენებიამისი ბრონქოსპაზმური მოქმედების გამო . დაავადების მსუბუქი ფორმისას კარვედილოლის ჩართვამკურნალობაში გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუკი მოსალოდნელი ეფექტი აჭარბებსპოტენციურ რისკს . მკურნალობა ტარდება მინიმალური ეფექტური დოზით და ბრონქული ობსტრუქციისსიმპტომების გამოჩენისთანავე მკურნალობა წყდება .
პაციენტები კონტაქტური ლინზებით ინფორმირებული უნდა იქნენ ცრემლის სეკრეციის შესაძლოშემცირების შესახებ .
არაა რეკომენდებული კარვედილოლის სწრაფი მოხსნა, განსაკუთრებით გულის იშემიური დაავადებებისმქონე პაციენტებში . მისი მოხსნა ხორციელდება ნელ – ნელა (1-2 კვირის განმავლობაში ), დოზისშემცირება ხდება მისი განახევრებით ყოველ მესამე დღეს .
პაციენტებში პერიფერული სისხლძარღვების დაავადებით ( რეინოს სინდრომი ) კარვედილოლისგამოყენება რეკომენდებულია სიფრთხილით, ვინაიდან მისი ბეტა – ბლოკატორული ეფექტი აძლიერებსარტერიულ უკმარისობას .
ისევე როგორც სხვა ბეტა – ბლოკატორებმა, კარვედილოლმა შესაძლებელია შეამციროს თირეოტოქსიკოზის( ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა ) სიმპტომები .
ზოგადი ნარკოზის აუცილებლობისას საჭიროა ისეთი სანარკოზო საშუალებების გამოყენება, რომელთაცარ გააჩნიათ უარყოფითი ინოტროპული ეფექტი გულის ფუნქციაზე კარვედილოლთან სინერგულიმოქმედების გამო .
აუცილებელია სიფრთხილით დაინიშნოს იმ შემთხვევაში, თუკი ანამნეზში აღინიშნებოდა მომატებულიმგრძნობელობა ან პაციენტები გადიან დესენსიბილიზაციის კურსს, ვინაიდან ბეტა – ბლოკატორები აძლიერებენ ალერგენების მიმართ მგრძნობელობას და ანაფილაქსური რეაქციის სიმძიმის ხარისხს .
პაციენტებში ანამნეზში ფსორიაზით კარვედილოლი ინიშნება ეფექტურობის და რისკის გათვალისწინებით.
პაციენტებში ფეოქრომაციტომით ნებისმიერი ბეტა – ბლოკატორის დანიშვნის წინ ( მაგ . კარვედილოლი )აუცილებელია ალფა – ბლოკატორის დანიშვნაც .
არასელექციური ბეტა – ბლოკატორები ახდენენ გულის არეში ტკივილის პროვოცირებას პრინცმეტალისსტენოკარდიის მქონე პაციენტებში . მიუხედავად მისი ალფაბლოკატორული მოქმედებისა მისი დანიშვნაამ შემთხვევაში მოითხოვს სიფრთხილეს .
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
კარვედილოლის და სხვა მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება იწვევს შემდეგ რეაქციებს .
კარვედილოლმა შესაძლებელია გააძლიეროს სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების მოქმედება .
კარვედილოლის და კალციუმის ანტაგონისტების, როგორიცაა დილთიაზემი და ვერაპამილი, ერთდროული გამოყენება შესაძლებელია თანხლებული იყოს ბრადიკარდიის განვითარებით ( გულისშეკუმშვის სიხშირის შემცირება ) და წინაგულოვან – პარკუჭოვანი ბლოკადით . კალციუმისანტაგონისტებთან, როგორიცაა დიჰიდროპირიდინი, ერთად მისი გამოყენება იწვევს წნევის უეცარდაწევას .
ინტრავენური I A და I C კლასის ანტიარითმიულ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება იწვევსმიოკარდიუმის ფუნქციის მნიშვნელოვან დათრგუნვას . ანტიარითმიული პრეპარატების პერორალურიგამოყენება მოითხოვს ხშირ კლინიკურ დაკვირვებას და კონტროლს ელექტროკარდიოგრამის საშუალებით .
კარვედილოლის და საგულე გლიკოზიდების ერთდროული გამოყენება შესაძლებელია გახდესგამტარებლობის შეფერხების მიზეზი .
კარვედილოლის და დიგოქსინის ერთდროული გამოყენება იწვევს პლაზმაში დიგოქსინის კონცენტრაციისმომატებას .
ცინეტიდინი ზრდის შრატში კარვედილოლის კონცენტრაციას, ხოლო რიფამპიცინი კი პირიქით –ამცირებს .
კარვედილოლის და კლონიდინის ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპოტონიის და ბრადიკარდიისგანვითარების რისკს . ამ მედიკამენტების მოხსნის აუცილებლობის შემთხვევაში საჭიროა შეწყდეს ჯერკარვედილოლის მიღება, ხოლო შემდეგ რამდენიმე დღეში – კლონიდინის მიღება .
ზოგადი ანესთეზიისას აუცილებელი ყურადღება მიექცეს კარვედოლოლის და ზოგიერთი სანარკოზოსაშუალების უარყოფითი ინოტროპული ეფექტის განვითარებას .
კარვედილოლმა შესაძლებელია გააძლიეროს ინსულინის და პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებებისეფექტი . ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შესაძლებელია იყოს შენიღბული ან შემცირებული . ეს მოითხოვსშაქრის რაოდენობის მუდმივ კონტროლს .
კარვედოლოლის და ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენება იწვევს ციკლოსპორინის კონცენტრაციისმომატებას სისხლში, რაც აუცილებელს ხდის პრეპარატის კონცენტრაციის კონტროლს და ციკლოსპორინისდოზის კორექციას .
გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობა
ბეტა – ბლოკატორები ამცირებენ პლაზმის პერფუზიას, რაც შესაძლებელია გახდეს ნაყოფის სიკვდილის,ან ნაადრევი მშობიარობის მიზეზი . ამას გარდა ნაყოფს შესაძლებელია განუვითარდეს ჰიპოტონია,ბრადიკარდია და ჰიპოგლიკემია . ასევე მატულობს ახალშობილებში გულის და ფილტვის მხრივგართულებების რისკი .
ამ მიზეზების გამო კარვედილოლის დანიშვნა ორსულობისას შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაცმისი მიღებით მოსალოდნელი დადებითი ეფექტი აჭარბებს მის გვერდით ეფექტებს .
ლაქტაცია
კარვედილოლი და მისი მეტაბოლიტები გადადის ლაქტატში, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში მკურნალობარეკომენდებული არ არის .
ავტომობილების მართვაზე და სხვა მექანიზმებთან მუშაობის შესაძლებლობა .
მკურნალობის საწყის ფაზაზე და კარვედილოლის დოზის შეცვლისას შესაძლებელია არტერიული წნევისმკვეთრი დაქვეითება, რასაც თან სდევს ზოგადი სისუსტე და თავბრუსხვევა . ამან შესაძლებელია გავლენამოახდინოს მანქანის და სხვადასხვა ტექნიკის მართვაზე .
კარვილექსის გამოყენება და საკვების და სითხის მიღება
არ არსებობს მონაცემები კვების განსაკუთრებული რეჟიმის ან მკურნალობის პერიოდში გარკვეულიპრეპარატების ან სასმელების მიღების შეზღუდვის შესახებ . რეკომენდებულია კარვედილოლის მიღებაჭამის შემდეგ, ვინაიდან ეს ანელებს მის შეწოვას და ორთოსტატული ეფექტის გამოვლენას .
ცნობები დამატებითი ნივთიერებების შესახებ
პრეპარატი შეიცავს დამხმარე ნივთიერების სახით ლაქტოზას . ამიტომ არ შეიძლება მისი გამოყენებალაქტაზას დეფიციტის დროს .
გამოყენების წესი და დოზებიდაავადების სიმძიმის მიხედვით ექიმი ინდივიდუალურიად არჩევს მედიკამენტის დოზას .
კარვილექსის ტაბლეტები ინიშნება პერორალურად, ჭამის შემდეგ, დაუღეჭავად და დიდი რაოდენობითწყალთან ერთად .
მოზრდილთათვის რეკომენდებული დოზები:
გულის ქრონიკული უკმარისობა:
დოზას არჩევენ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისათვის კონტროლის და მკურნალობისდასაწყისში დოზირების რეჟიმის ცვლილებით . პაციენტები, რომლებიც იღებენ სათითურასპრეპარატებს, აგფ – ს ინჰიბიტორებს ან დიურეზულ საშუალებებს კარვედილოლით მკურნალობისდაწყებამდე საჭიროებენ ჩამოთვლილი პრეპარატების დოზების კორექციას . რეკომენებულიაკარვედილოლის მიღებამდე მაქსიმალურად შეიზღუდოს სითხის შეკავება . რეკომენდირებული საწყისიდოზა შეადგენს 3,125 მგ ორჯერ დღეში ორი კვირის განმავლობაში . კარგი ამტანობის შემთხვევაშიდოზა იზრდება 6, 25, 12,5 ან 25 მგ ორჯერ დღეში ორკვირიანი ინტერვალის დაცვით დოზის ზრდასშორის . პრეპარატის აუტანლობის შემთხვევაში პაციენტები განაგრძობენ შემანარჩუნებელი დოზისმიღებას . 85 კგ – მდე წონის მქონე პაციენტებში, რომელთაც აღენიშნებათ გულის მსუბუქი ან საშუალოუკმარისობა მაქსიმალური დოზა შეადგენს 25 მგ ორჯერ დღეში, ხოლო 85 კგ – ზე მეტი წონის მქონეპაციენტებში – 50 მგ – ს .
კარვედილოლის მიღება რეკომენებულია ჭამის შემდეგ, ვინაიდან პრეპარატის შეწოვა შენელდება და ამგზით თავიდან ავიცილებთ ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარებას . ვაზოდილატაციისსიმპტომები, ჩვეულებრივ, არ ითხოვენ მკურნალობას, თუმცა კარვედილოლის და აგფ – სინჰიბიტორების ერთდროული მიღებისას საჭიროა მათი სხვადასხვა დროს დანიშვნა . კარვედილოლისდოზის შემცირება საჭიროა ბრადიკარდიის გამოჩენისას ( გულისცემის სიხშირე <55 დარტყმა წუთში ).კარვედილოლის დოზის გაზრდა არ შეიძლება აღნიშნული სიმპტომების გაქრობამდე . დოზის ყოველიმომატების შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა აუცილებელია შეაფასოს მკურნალმა ექიმმა . გულისუკამრისობის ტრანზიტორული გამწვავების ან სითხის შეკავების შემთხვევაში საჭიროა გამოყენებულიდიურეზული საშუალებების დოზის მომატება და გარკვეულ შემთხვევაში კარვედილოლის მიღებისშეწყვეტა ან დოზის შემცირება . თუკი აუცილებელი გახდა მკურნალობის შეწყვეტა ორ კვირაზეხანგრძლივი პერიოდით, პრეპარატის მიღების განახლება იწყება მინიმალური დოზით – 3,125 მგორჯერ დღეში, ხოლო დოზის მომატება ხორციელდება ზემოაღწერილი რეჟიმით . ვაზოდილატაციისდა ჰიპოტონიის პირველი ნიშნების გამოჩენისას აუცილებელია ჯერ დიურეზული საშუალებების ან აგფ – ს ინჰიბიტორების დოზა შევამციროთ . დოზის შემდგომი მომატება ხდება ვაზოდილატაციის დაგულის უკამრისობის სიმპტომების სტაბილიზაციის დროს .
ესენციური ჰიპერტონია:
დოზას არჩევენ ინდივიდუალურად . კარვედილოლის რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 12,5 მგერთხელ დღეში დილას ჭამის შემდეგ ან 6,25 მგ ორჯერ დღეში . 7-14 დღის შემდეგ შესაძლებელიადოზის გაზრდა 25 მგ – მდე ორჯერ დღეში . არასაკმარისი ეფექტის და დოზის კარგი ამტანობის დროსშესაძლებელია დოზის გაზრდა 14 დღის შემდეგ მაქსიმალურამდე ( ორჯერ 25 მგ ).
სტენოკარდია:
რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 12,5 მგ ორჯერ დღეში ჭამის შემდეგ . 7-14 დღის შემდეგშესაძლებელია დოზის გაზრდა 25 მგ – მდე ორჯერ დღეში . არასაკმარისი ეფექტის და დოზის კარგიამტანობისას შესაძლებელია დოზის გაზრდა 14 დღის შემდეგ მაქსიმალურამდე ( ორჯერ 50 მგ ).ხანდაზმულ პაცინეტებში (70 წელს ზემოთ ) დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 25 მგ – ს ორჯერ დღეში .
ბავშვები
პრეპარატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არის დადგენილი .
პაციენტთა განსაკუთრებული ჯგუფები
ხანდაზმულ ასაკში რეკომენდებულია პრეპარატის შედარებით მცირე დოზებით საწყისი თერაპია;ჰიპერტონიის სამკურნალოდ – 6,25 მგ დღეში, ხოლო სტენოკარდიის სამკურნალოდ – 6,25 მგ ორჯერდღეში .
თირკმლის უკამრისობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებით გამოწვეული ცვლილებები არდაფიქსირებულა . ამიტომ დოზის კორექცია ამ პათოლოგიის დროს არ არის მოწოდებული .
კარვედილოლით მკურნალობა, ჩვეულებრივ, ხანგრძლივია . მისი მიღების შეწყვეტა არ უნდა მოხდესსწრაფად, არამედ აუცილებელია დოზის ნელი შემცირებით რამდენიმე დღის განმავლობაში . ესგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში კორონარული უკამრისობით .
პრეპარატის მიღების გამოტოვების შემთხვევაში, შემდეგი დოზის გააორმაგება არ შეიძლება .
ჭარბი დოზირება
ჭარბი დოზირების პირველი ნიშანია ჰიპოტონია ( საერთო სისუსტესთან, თავბრუსხვევასთან დაიშვიათად გულის წასვლასთან ერთად ) და ბრადიკარდია ( პულსის შენელება ). ეს მოვლენები სწრაფადუკუგანვითარდება დოზის შემცირების ან პრეპარატის დროული მოხსნის შემდეგ .
ჭარბი დოზირების დროს შესაძლებელია აღინიშნოს დისპნოე, ბრონქოსპაზმი, გულისრევა, გულისუკმარისობა, კარდიოგენული შოკი, გულის გამტარებლობის მოშლა, გულის ბლოკადა და გულისგაჩერება, ცნობიერების დარღვევა კომის და გენერალიზებული გულყრების განვითარებამდე .
ჭარბი დოზირების შესახებ არსებული მონაცემებით აუცილებელია ღებინების გამოწვევაარააბსორბირებული პრეპარატის ნარჩენების მოცილების მიზნით, კუჭის ზონდის ჩადგმა და კუჭისამორეცხვა . აუცილებელია სასიცოხლო ფუნქციის მონიტორინგი და კორექცია, აუცილებლობისშემთხვევაში პაციენტი უნდა მოთავსდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში .
ტარდება სიმპტომური მკურნალობა:
– გამოხატული ბრადიკარდიისას – ატროპინი 0,5-2 მგ ინტრავენურად;
– გულ – სისხლძარღვთა ფუნქციის შესანარჩუნებლად: კატექოლამინების ინტრავენური შეყვანა (ადრენალინი, დოფამინი, დობუტამინი, ორციპრენალინი );
– თერაპიის მიმართ რეზისტენტული ბრადიკარდიისას – გულის რითმის ხელოვნური მმართველი;
– ბრონქოსპაზმისას შეჰყავთ ბეტა – ადრენომიმეტიკები ( აეროზოლის სახით, ხოლო არაეფექტურობისას– ინტრავენურად );
– გულყრებისას ინტრავენურად ნელა შეყავთ დიაზეპამი ან კლონაზეპამი .
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინტოქსიკაციის ხარისხზე . ვინაიდან მძიმე სახისინტოქსიკაციისას გახანგრძლივებულია კარვედილოლის ნახევარგამოყოფის პერიოდი,შემანარჩუნებელი თერაპია საკმაოდ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მიმდინარეობს .
გვერდითი მოქმედება
კარვედილოლით გამოწვეული გვერდითი მოქმედება სუსტადაა გამოხატული . ზოგიერთი გვერდითიეფექტის სიხშირე, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ჰიპოტონია, ბრადიკარდია და მხედველობის დარღვევამიღებული პრეპარატის დოზის პირდაპირპროპორციულია . ისინი ვლინდება მკურნალობის საწყისსტადიაზე ან დოზის გაზრდისას, უპირატესად გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებშიდა როგორც წესი, მალე გაივლის .
გულსისხლძარღვთა სისტემა: ზოგჯერ ბრადიკარდია, ორთოსტატული ჰიპოტონია, გულისგამტარებლობის მოშლა, იშვიათად გულის წასვლა, პერიფერიული შეშუპება, იშვიათადპერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ( კიდურების გაცივება ), გარდამავალი კოჭლობის ანრეინოს სიმპტომების გაუარესება . პაციენტებში სტენოკარდიით კლინიკური მდგომარეობის გაუარესება. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია თავბრუსხვევის განვითარება, ხოლო იშვიათშემთხვევაში II და III ხარისხის AV ბლოკადა ან გულის უკმარისობის გაუარესება – ძირითადადდოზის ზრდის პერიოდში .
ცენტრალური ნერვულის სისტემა: თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე და თავის ტკივილი, რომლებიცმცირედ გამოხატულია და აღინიშნება მკურნალობის დასაწყისში . იშვიათად აღინიშნება გუნება – განწყობის დაქვეითება, ძილის დარღვევა . კარვედილოლის ყველაზე ხშირი გამოვლინებაორთოსტატული ჰიპოტონიით გამოწვეული ან მის გარეშე არსებული თავბრუსხვევა .
სასუნთქი სისტემა:
ზოგჯერ დისპნოე და ბრონქოსპაზმი წინასწარგანწყობილ პაციენტებში, იშვიათად ცხვირის დახშობა .
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება, გულისრევა, ტკივილიმუცლის არეში, ფაღარათი, ღებინება, იშვიათად ყაბზობა . არსებობს მონაცემები ღვიძლისგარდამავალი დისფუნქციის შესახებ .
კანი: ალერგიული რეაქციები (1% ნაკლებ შემთხვევაში ) – გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი .შესაძლებელია კანის ფსორიაზული ცვლილებები ან არსებული ფსორიაზის გამწვავება .
შარდ – სასქესო სისტემა: შარდვის დარღვევა, ლიბიდოს დაქვეითება .
სისხლის უჯრედული შემადგენლობის ცვლილება: თრომბოციტოპენიის და ლეიკოპენიის იშვიათიშემთხვევები ( თრომბოციტების და ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება ).
სენსორული ორგანოები: მხედველობის დარღვევა, ცრემლის სეკრეციის დარღვევა, თვალისლორწოვანის გაღიზიანება .
კუნთ – სახსროვანი სისტემა: იშვიათად კუნთების, სახსრების და ხერხემლის ტკივილი .
მეტაბოლური ცვლილებები და ლაბორატორიული ანალიზის ცვლილებები: ბეტა – ბლოკატორულიმოქმედების შედეგად შესაძლებელია გამოვლინდეს ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი ან არსებულისგამწვავება . შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის კლინიკური სიმპტომების შენიღბვა ( შაქრის რაოდენობისშემცირება სისხლში ). შესაძლებელია ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების რაოდენობის მატებასისხლში (1%). შესაძლებელია ღვიძლის ფუნქციების ცვლილებები .
გამოშვების ფორმა
6,25 მგ ტაბლეტები 10 ცალი ალუმინის ფირფიტაზე . 3 ფირფიტა ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოსყუთში .
12,5 მგ ტაბლეტები 10 ცალი ალუმინის ფირფიტაზე . 3 ფირფიტა ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოსყუთში .
25 მგ ტაბლეტები 10 ცალი ალუმინის ფირფიტაზე . 3 ფირფიტა ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოსყუთში
შენახვის ვადა: 2 წელი
შენახვის პირობებიარაუმეტეს 250 C ტემპარატურაზე . შეინახეთ ბავშვებისაგან მოშორებულ ადგილას .
აფთიაქიდან გაცემის პირობებირეცეპტით !
მწარმოებელი
ბალკანფარმა – დუპნიცა ად
“ სამოკოვსკოე შოსე ” #3
2600 ქ . დუპლიცა, ბულგარეთი