ლიზინოპრილი ლეკი პლუსი 10 მგ/12,5 მგ
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
შეფუთვის ფურცელი – ჩანართი . ინფორმაცია პაციენტისათვის
პრეპარატის მიღებამდე ყურადღებით გაეცანით მოცემული ფურცელი – ჩანართის შინაარსს .
– შეინახეთ წინამდებარე ფურცელი – ჩანართი, ვინაიდან შეიძლება კვლავ დაგჭირდეთ მისიწაკითხვა .
– დამატებითი კითხვების შემთხვევაში, მიმართეთ ფარმაცევტს ან მკურნალ ექიმს .
– მოცემული პრეპარატი დანიშნული გაქვთ თქვენ . არ გადასცეთ ის სხვებს . მან შეიძლებაავნოს ამ პირებს, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ მათ ისეთივე სიმპტომები აქვთ, როგორც თქვენ .
– სერიოზული ან ისეთი ახალი გვერდითი ეფექტების განვითარებისას, რომლებიცმოხსენიებული არ არის მოცემულ ფურცელ – ჩანართში, მიმართეთ მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს .
ფურცელ – ჩანართის შინაარსი:
რა არის ლიზინოპრილი ლეკი პლუსი და რისთვის გამოიყენება
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის გამოყენებამდე
როგორ მიიღება ლიზინოპრილი ლეკი პლუსი
შესაძლო გვერდითი ეფექტები
შენახვის პირობებილიზინოპრილი ლეკი პლუსი 10 მგ /12,5 მგ
ტაბლეტები
Lisinopril Lek PLUS
შემადგენლობა
მოქმედი ნივთიერება: ლიზინოპრილი და ჰიდროქლოროთიაზიდი
1 ტაბლეტი შეიცავს 10 მგ ლიზინოპრილს დიჰიდრატის სახით და 12.5 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდს .
დამხმარე ნივთიერებები:
კალციუმის ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, მანიტოლი, სიმინდისსახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის ოქსიდი წითელი ( E 172).
შეფუთვებში #30 ან 50 ტაბლეტი კოლოფში (3X10 და 5X10);
სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი
“ ლეკ დ . დ .”, ვეროვშკოვას 57, ლუბლიანა, სლოვენია .
მწარმოებელი
“ სალუტას ფარმა გმბჰ ”, ბარლებენი, გერმანია .
1. რა არის ლიზინოპრილი ლეკი პლუსი და რისთვის გამოიყენება
ლიზინოპრილი ლეკ პლუსი – ეს არის არტერიული წნევის დამწევი სამკურნალო საშუალება, რომელიცწარმოადგენს ანგიოტენზინ – გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორის ( აგფ – ინჰიბიტორი ) დაშარდმდენი სამკურნალო პრეპარატის ( თიაზიდური დიურეზულების ) კომბინაციას .
გამოიყენება მომატებული არტერიული წნევისას, რომელიც არ არის გამოწვეული ორგანოების პირველადიდაზიანებით . პრეპარატის ნივთიერებების ფიქსირებული კომბინაცია ნაჩვენებია იმ პაციენტებში,რომლებშიც არტერიული წნევა არ კონტროლდება მხოლოდ ერთი კომპონენტით ( ლიზინოპრილით ანჰიდროქლოროთიაზიდით ).
2. ლიზინოპრილი ლეკ პლუსის გამოიყენებამდე
უკუჩვენებები
– მომატებული მგრძნობელობა ლიზინოპრილის, სხვა აგფ ინჰიბიტორის ან პრეპარატისრომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ;
– მომატებული მგრძნობელობა ჰიდროქლორთიაზიდის ან სულფონამიდის შემცველიპრეპარატების მიმართ;
– მიდრეკილება ქსოვილების შეშუპებისადმი ( ანგიონევროზული შეშუპება ) (თანდაყოლილი, უცნობი წარმომავლობის ან განვითარებული ადრე აგფ – ინჰიბიტორებითმკურნალობის შედეგად );
– თირკმლების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
– თირკმლისმიერი არტერიების მნიშვნელოვანი შევიწროვება;
– ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრები;
– ძუძუთი კვება .
გამოიჩინეთ განსაკუთრებული სიფრთხილე
ძალიან დაბალი არტერიული წნევისას
არტერიული წნევის დასაწევად მკურნალობის ჩატარებისას ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება აღინიშნოს მისისიმპტომური დაქვეითება ( სიმპტომური ჰიპოტენზია ).
ეს იშვიათად ვლინდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ გაურთულებელი მაღალი არტერიულიწნევა, მაგრამ ხშირად ხდება სითხის დეფიციტის, სისხლში ტუტეს შემცველობის მომატების (ალკალოზის ), ნატრიუმის, ქლორის, მაგნიუმის ან კალიუმის დონეების დაქვეითებისას ( ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპომაგნიემია ან ჰიპოკალიემია ), მაგ . გამოწვეული ადრე ჩატარებული მკურნალობითშარდმდენი საშუალებების ( დიურეზულების ) გამოყენებით, მარილის დაბალი შემცველობის საკვებისმიღებით, დიალიზით, დიარეით ან ღებინებით . ასეთ პაციენტებში რეგულარულად უნდა ხდებოდესშრატისმიერი ელექტროლიტების დონის კონტროლი . თუ იმყოფებით არტერიული წნევის სიმპტომატურიდაცემის მომატებული რისკის ქვეშ, მკურნალობა უნდა დაიწყოს დოზის შერჩევით და სამედიცინოკონტროლით .
არტერიული წნევის სიმპტომატური დაცემა შეიძლება აღინიშნოს პირველი დოზის მიღების შემდეგ .წნევის დაცემის ალბათობა ყველაზე მაღალია მაშინ, როდესაც ორგანიზმში აღინიშნება მარილის ანსითხის დეფიციტი, განვითარებული შარდმდენი თერაპიის შედეგად . შარდმდენი საშუალებების მიღებაუნდა შეწყდეს ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე . თუ ესშეუძლებელია, მხოლოდ ლიზინოპრილით მონოთერაპია უნდა დაიწყოს დოზით 2.5 მგ . გულისკორონარული ( იშემიური ) დაავადების ან ცერებროვასკულარული დაავადებების მქონე პაციენტები უნდაიმყოფებოდნენ მკაცრი დაკვირვების ქვეშ, ვინაიდან არტერიული წნევის უკიდურესმა დაცემამ შეიძლებაგამოიწვიოს გულის შეტევა ( მიოკარდიუმის ინფარქტი ) ან ტვინის სისხლძარღვების თრომბოზი .
წნევის დაცემისას ავადმყოფი უნდა მოთავსდეს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და აუცილებლობისას,ვენაში უნდა იქნას შეყვანილი ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის ინექცია .
არტერიული წნევის ტრანზიტორული დაცემა არ წარმოადგენს უკუჩვენებას პრეპარატის შემდგომიმიღებისათვის . სისხლის მოცულობისა და არტერიული წნევის აღდგენის შემდეგ შეიძლება მკურნალობისგანახლება, ხოლო აუცილებლობისას მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ერთი კომპონენტით .
ისევე, როგორც სხვა ნივთიერებების მიღებისას, რომლებიც აფართოვებს სისხლძარღვებს (ვაზოდილატატორები ), აორტის შევიწროვებისას ( აორტული სტენოზი ) ან ჰიპერთროფულიკარდიომიოპათიისას სიფრთხილით მიიღეთ ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი .
თირკმლების ფუნქციის დარღვევისას
თიაზიდები ყოველთვის არ წარმოადგენს შესაფერის დიურეზულებს . ისინი არაეფექტურია 30 მლ / წთ – ზე დაბალი კრეატინინის კლირენსისას ( შეესაბამება თირკმლების ზომიერ ან მძიმე უკმარისობას ).
თირკმლის უკმარისობისას ( კრეატინინის კლირენსი <80 მლ / წთ ) ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი არ უნდაიქნას გამოყენებული იმ დრომდე, ვიდრე ცალკეული კომპონენტების შერჩევის პროცესში არ გამოიკვეთებასაჭიროება პრეპარატში შემავალ დოზებზე .
აგფ ინჰიბიტორებით ნამკურნალებ ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც აღენიშნებათ თირკმლისმიერიარტერიების ერთმხრივი ან ორმხრივი შევიწროვება ( თირკმლისმიერი არტერიების სტენოზი ) ანერთადერთი ფუნქციური თირკმლის არტერიის შევიწროვება ( სტენოზი ), მატულობს სისხლისშარდოვანას და შრატისმიერი კრეატინინის დონეები ( რაც, როგორც წესი, შექცევადია თერაპიისშეწყვეტისას ). ამის ყველაზე მაღალი ალბათობა აღინიშნება თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონეპაციენტებში . რენოვასკულარული ჰიპერტენზიისას ასევე მომატებულია არტერიული წნევის ძლიერიდაცემისა და თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკი . ასეთ პაციენტებში მკურნალობა იწყებასამედიცინო დაკვირვების ქვეშ მცირე დოზებით, რომლის მომატებაც ინდივიდუალურად უნდა მოხდეს .ვინაიდან დიურეზულებმა შეიძლება გაამწვავოს ზემოთ აღნიშნული მდგომარეობები, მკურნალობა ამპრეპარატებით უნდა შეწყდეს და ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობის პირველი რამდენიმე კვირისგანმავლობაში გაკონტროლდეს თირკმლების ფუნქცია .
მაღალი არტერიული წნევის მქონე ზოგიერთ პაციენტში ( ჰიპერტენზიით დაავადებულ პაციენტებში )აშკარა რენოვასკულარული დაავადებების არარსებობისას, როგორც წესი, განვითარდა სისხლშიშარდოვანას და შრატში კრეატინინის შემცველობის უმნიშვნელო და გარდამავალი მომატება,განსაკუთრებით ლიზინოპრილის შარდმდენ საშუალებებთან ( დიურეზულებთან ) ერთად გამოყენებისას .თუ ამგვარი რამ აღინიშნა ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობის პერიოდში, კომბინირებულიმკურნალობა უნდა შეწყდეს . შესაძლებელია თერაპიის გადახედვა უფრო დაბალი დოზის დანიშვნით ანსამკურნალო საშუალების მხოლოდ ერთი კომპონენტის გამოყენებით .
ვინაიდან არ არსებობს გამოცდილება თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ლიზინიპრილის გამოყენებისშესახებ, მოცემული პრეპარატის გამოყენება ამ ჯგუფის პაციენტების სამკურნალოდ რეკომენდებული არარის .
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებისას ან ამ ორგანოს დაავადების არსებობისას თიაზიდები სიფრთხილითგამოიყენება, ვინაიდან წყალ – ელექტროლიტების ბალანსის მცირე მერყობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოსღვიძლისმიერი კომის განვითარება . იშვიათად აგფ ინჰიბიტორების გამოყენება უკავშირდება სინდრომს,რომელიც იწყება ქოლესტაზური სიყვითლით და ელვისებურად პროგრესირებს ნეკროზამდე და ( ზოგჯერ) სიკვილამდე . აღნიშნული სინდრომის მექანიზმი ცხადი არ არის . თუ ლიზინოპრილ ლეკ პლუსისმიღების შემდეგ ვითარდება სიყვითლე ან აღინიშნება სისხლში ღვიძლისმიერი ფერმენტებისმნიშვნელოვანი მომატება, ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის მიღება უნდა შეწყდეს და პაციენტი მოთავსდესშესაბამისი სამედიცინო დაკვირვების ქვეშ .
ოპერაციის ან ანესთეზიის ჩატარებისას
თუ დაგეგმილია ფართო ქირურგიული ჩარევის ან ნარკოზის ( ანესთეზიის ) ჩატარება ისეთისაშუალებების გამოყენებით, რომლებიც იწვევენ არტერიული წნევის დაწევას, ლიზინოპრილ ლეკპლუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ანგიოტენზინის წარმოქმნის ბლოკირება, რაც არის მეორადი რენინისკომპენსატორულ გამოთავისუფლებასთან მიმართებაში . თუ არტერიული წნევის დაცემა ვლინდებააღნიშნული სქემით, მისი კორექტირება შეიძლება წყლის ბალანსის კომპენსაციით ( მოცულობისმომატებით ).
მეტაბოლური და ენდოკრინული ეფექტები
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ამტანობის დაქვეითება . თუპაციენტს აღენიშნება დიაბეტი და ადრე იღებდა პერორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებს ან ინსულინს, ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობის პირველი თვის განმავლობაში აუცილებელია შაქრის დონისკონტროლი . შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიდიაბეტური საშუალებების, მაგ . ინსულინის დოზისკორექცია .
თიაზიდებმა შეიძლება შეამციროს კალციუმის გამოყოფა შარდით და შრატისმიერი კალციუმის დონისმცირედ მომატება . თუ მნიშვნელოვნად მომატებულია კალციუმის დონე ( ჰიპერკალციემია ), ეს შეიძლებამიუთითებდეს პარაფარისებრი ჯირკვლის ფარულ ჰიპერფუნქციაზე .
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობა უნდა შეწყდეს პარაფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციისშემოწმებამდე . ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობასთან შეიძლება დაკავშირებული იყოსქოლესტერინისა და ტრიგლიცერიდების დონეების მომატება .
ელექტროლიტების ბალანსის დარღვევისას
ყველა ის პაციენტი, რომელსაც ჩატარებული აქვს მკურნალობა შარდმდენი საშუალებების (დიურეზულების ) გამოყენებით, საჭიროებს შრატისმიერი ელექტროლიტების დონეების პერიოდულადშემოწმებას . ლიზინოპრილ ლეკ პლუსმა შეიძლება გამოიწვიოს სითხის ან ელექტროლიტების ბალანსისდარღვევა ( კალიუმის დონის შემცირება ( ჰიპოკალიემია ), ნატრიუმის დონის შემცირება ( ჰიპონატრიემია) და სისხლში ტუტის შემცველობის მომატება, რაც დაკავშირებულია ქლორიდის შემცველობისშემცირებასთან ( ჰიპოქლორემიული ალკალოზი ). წყალ – ელექტროლიტების ბალანსის გამაფრთხილებელსიმპტომებს წარმოადგენს პირის სიმშრალე, წყურვილი, სისუსტე, ლეთარგია, ძილიანობა,მოუსვენრობა, კუნთების ტკივილი ან კრუნჩხვები, კუნთების დაღლა, არტერიული წნევის დაწევა,შარდის გამოყოფის შემცირება ( ოლიგურია ), ტაქიკარდია და ჩივილები კუჭ – ნაწლავის ტრაქტის მხრივ,როგორიცაა გულისრევა და ღებინება ( იხ . “ შესაძლო გვერდითი ეფექტები ”).
ქსოვილების შეშუპებისას ( ანგიონევროტული შეშუპება
)
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობისას, განსაკუთრებით პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, შეიძლება აღინიშნოს კიდურების, სახის, ტუჩების, ლორწოვანი გარსების, ენის, ხმის იოგების ანხორხის ქსოვილების შეშუპება ( ანგიოშეშუპება ). ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით ხანგრძლივიმკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს მძიმე ანგიოშეშუპება . პრეპარატით მკურნალობა დაუყოვნებლივუნდა შეწყდეს .
ენის, ხმის იოგების ან ხორხის შეშუპება შეიძლება იყოს ფატალური . ასეთ შემთხვევაში უნდა ჩატარდესგადაუდებელი თერაპია საავადმყოფოში შემდგომი დაკვირვებით არანაკლებ 12-24 საათის განმავლობაში .საავადმყოფოდან გაწერა უნდა მოხდეს მხოლოდ სიმპტომების სრული აღმოფხვრის შემდეგ .
თუ პაციენტს წარსულში აღენიშნა ანგიონევროტული შეშუპება ( აგფ ინჰიბიტორებით მკურნალობისმიუხედავად ), ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობისას ასეთ პაციენტში შეიძლება მომატებული იყოსანგიოშეშუპების განვითარების რისკი .
მომატებული მგრძნობელობის, ანაფილაქსური რეაქციების დროს
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანამნეზში ალერგიით და ბრონქული ასთმით ან მათ გარეშე ). თიაზიდების გამოყენების შემდეგ აღინიშნასისტემური წითელი მგლურას გამწვავება ან აქტივაცია .
ანაფილაქსური რეაქციებისას დესენსიბილიზაციის დროს
თუ მადესენსიბილიზირებელი თერაპიის ჩატარების დროს პაციენტი იყენებს აგფ ინჰიბიტორებს ( მაგ .სიფრიფანაფრთიანების შხამისგან, მწერების ტოქსინებისგან ), შეიძლება აღინიშნოს მდგრადიანაფილაქსური რეაქციები . აღნიშნული რეაქციების თავიდან აცილება ხდებოდა ლიზინოპრილ ლეკპლუსის გამოყენების დროებით შეწყვეტის გზით, თუმცა მათი გამოვლენა კვლავ აღინიშნებოდა აგფინჰიბიტორების არასათანადო წესით გამოყენებისას .
ანაფილაქტოიდური რეაქციებისას მაღალგამტარი დიალიზის დროს / კონტაქტი
მემბრანასთანლიპოპროტეინების
აფერეზის ჩატარებისას
მაღალგამტარი მემბრანების გამოყენებით Y დიალიზის ან დექსტრანის სულფატით დაბალი სიმკვრივისლიპოპროტეინების აფერეზის ჩატარებისას, შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსური რეაქციები . ასეთშემთხვევაში, განხილული უნდა იყოს დიალიზისათვის სხვა ტიპის მემბრანის ან სხვა კლასის პრეპარატისგამოყენება .
ხველის განვითარებისას
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის მიღების პერიოდში აღწერილია ხველის განვითარების შემთხვევები . ხველა,როგორც წესი, არაპროდუქტიულია, მუდმივი და გადის მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ . აგფინჰიბიტორებით გამოწვეული ხველა განხილული უნდა იყოს, როგორც ცალკე დიაგნოზი .
შრატისმიერი კალიუმის მაჩვენებლების ცვლილება
თიაზიდური დიურეტიკებით კალიუმის გამოყოფის ეფექტი ჩვეულებრივ სუსტდება ლიზინოპრილისკალიუმდამზოგავი ეფექტით .
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობის დროს კალიუმის დონის მომატების ( ჰიპერკალიემია )დამატებითი რისკი აღინიშნება თირკმლების დისფუნქციის, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში დაიმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ შარდმდენ პრეპარატებს კალიუმის შემცირებული გამოყოფის ეფექტით( კალიუმდამზოგავი დიურეტიკები ), საკვებ დანამატებს და / ან კალიუმის შემცველ მარილის შემცვლელპრეპარატებს . რეკომენდებულია შრატისმიერი კალიუმის ხშირი კონტროლი .
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის კომბინაციის გამოყენება არ გამორიცხავს კალიუმის დონის შემცირებას (ჰიპოკალიემია ). სისხლში კალიუმის შემცველობა რეგულარულად უნდა შემოწმდეს .
სისხლის სურათში ცვლილებების განვითარებისას
( ნეიტროპენია ან აგრანულოციტოზი )
ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირების ( ნეიტროპენიის ) რისკი დამოკიდებულია დოზაზე დაჩატარებული მკურნალობის სახეობაზე, აგრეთვე პაციენტის კლინიკურ მდგომარეობაზე . აღნიშნულიცვლილებები იშვიათად აღინიშნება გართულებების არმქონე პაციენტებში, თუმცა შეიძლება განვითარდესთირკმლის ფუნქციის დარღვევისას, განსაკუთრებით, თუ ის დაკავშირებულია სისხლძარღვებისდაავადებებთან და შემაერთებელი ქსოვილების სისტემურ დაავადებებთან ( კოლაგენური დაავადებები ),როგორიცაა მაგ . სისტემური წითელი მგლურა, ასევე შემაერთებელი ქსოვილების ინდურაციასთან (სკლეროდერმია ) და იმუნური სისტემის დამთრგუნავი საშუალებებით ( იმუნოდეპრესიული საშუალებები) მკურნალობასთან . ამგვარი მდგომარეობა შექცევადია ლიზინოპრილ ლეკ პლუსით მკურნალობისშეწყვეტის შემდეგ .
შარდთან ერთად ცილების გამოყოფისას
( პროტეინურია )
თირკმლების დისფუნქციისას ან ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის შედარებით მაღალი დოზების დანიშვნისასშეიძლება აღინიშნოს შარდთან ერთად ცილების გამოყოფის მომატება ( პროტეინურია ).
ეთნიკური განსხვავებები
აგფ ინჰიბიტორები უფრო ხშირად იწვევს ქსოვილების შეშუპებას ( ანგიოშეშუპებას ) შავკანიანპაციენტებში, ვიდრე კანის სხვა ფერის მქონე პაციენტებში . კომბინირებული თერაპიის კომპონენტისსახით ლიზინოპრილის დანიშვნისას აფროკარიბული წარმომავლობის პაციენტებში მკურნალობისეფექტურობა უფრო დაბალია .
ბავშვები და მოზარდები 18 წლამდე
.
ბავშვებში ამ პრეპარატით მკურნალობა უკუნაჩვენებია, ვინაიდან მათთვის ლიზინოპრილ ლეკ პლუსისუსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის .
ხანდაზმული ასაკის პაციენტები
ეფექტურობა და ამტანობა დადასტურებულია ხანდაზმული ასაკის პაციენტების შემთხვევაშიც .
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის გამოყენება
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
თუ იღებთ ან ახლო წარსულში იღებდით სხვა პრეპარატებს, მათ შორის ურეცეპტოდ გასაცემ საშუალებებს, აცნობეთ ამის თაობაზე თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს .
კალიუმშემანარჩუნებელი დიურეზულები ( მაღალი არტერიული
წნევის სამკურნალო პრეპარატები ),კალიუმის
დანამატები და მარილის შემცვლელები
თიაზიდური დიურეზულების კალიუმის გამომყოფი ეფექტი ჩვეულებრივ სუსტდება ლიზინოპრილისკალიუმშემანარჩუნებელი მოქმედებით . თუ იღებთ კალიუმშემანარჩუნებელ დიურეზულებს, კალიუმისდანამატებს ან კალიუმის შემცველ მარილის შემცვლელებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შრატისმიერიკალიუმის არსებითი მომატება . ლიზინოპრილ ლეკ პლუსისა და რომელიმე ჩამოთვლილი პრეპარატისერთდროულად მიღების აუცილებლობისას, საჭიროა სიფრთხილის გამოჩენა და შრატში კალიუმის დონისრეგულარული კონტროლი .
ლითიუმი ( დეპრესიის სამკურნალო
საშუალება )
ზოგადად, ლითიუმი არ გამოიყენება დიურეზულებთან ან აგფ ინჰიბიტორებთან ერთად . ლიზინოპრილლეკ პლუსი ამცირებს თირკმლებით სისხლიდან ლითიუმის გამოყოფას ( თირკმლისმიერი კლირენსი ),ამიტომ არსებობს ლითიუმით ინტოქსიკაციის მომატებული რისკი . ამგვარი კომბინაციისაუცილებლობისას, საჭიროა შრატში ლითიუმის დონის მკაცრი კონტროლი .
ანტიდიაბეტური საშუალებები
თუ ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი მიიღება ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან ერთად, შეიძლება აღინიშნოსსისხლში შაქრის დამწევი ეფექტის გაძლიერება ( ჰიპოგლიკემია ). აღნიშნული მოვლენა ყველაზე ხშირადვითარდება მკურნალობის რამდენიმე კვირის განმავლობაში ან თირკმლების ფუნქციის დარღვევისას .
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
( ზოგიერთი ანთების საწინააღმდეგოსაშუალება )
არასტეროიდულ, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებთან ( ე . ი . ცოგ – 2 სელექციურ ინჰიბიტორებთან,აცეტილსალიცილმჟავასთან ( > 3 გ / დღე – ღამეში და არასელექციურ არასტეროიდულ, ანთებისსაწინააღმდეგო პრეპარატებთან ) ერთად ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოსარტერიული წნევის დაწევა და შარდმდენი ეფექტის შესუსტება .
თუ თირკმლების დისფუნქციის არსებობისას პაციენტი მკურნალობს ლიზინოპრილ ლეკ პლუსითა დაარასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლისფუნქციის შემდგომი გაუარესება, მათ შორის თირკმლის უკმარისობის განვითარებისა და შრატისმიერიკალიუმის დონის მომატების ალბათობა . ასეთი კომბინაცია უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით,განსაკუთრებით ხანდაზმულებში . პაციენტებმა უნდა მიიღონ საკმარისი რაოდენობის სითხე დაკომბინაციური თერაპიის დაწყების შემდეგ ( და შემდგომში პერიოდულად ) უნდა ჩატარდეს თირკმლებისფუნქციის შემოწმება .
ალოპურინოლი ( შარდის მჟავას
მომატებული დონის დამწევი სამკურნალო
საშუალება )
თუ ლიზინოპრილ ლეკ პლუსთან ერთად მიიღება ალოპურინოლი, თირკმლის უკმარისობის რისკიმატულობს .
ციკლოსპორინი ( იმუნური სისტემის
დამთრგუნავი საშუალებები )
ციკლოსპორინისა და ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის ერთდროული გამოყენებისას იზრდება თირკმლისუკმარისობისა და სისხლში კალიუმის დონის მომატების ( ჰიპერკალიემია ) რისკი .
ლოვასტატინი ( სისხლის ლიპიდების
მაჩვენებლების შესამცირებელი პრეპარატები )
ლოვასტატინისა და ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის ერთდროული გამოყენებისას იზრდება სისხლშიკალიუმის დონის მომატების ( ჰიპერკალიემიის ) რისკი .
ტრიმეტოპრიმი ( შარდგამომყოფი გზების
ინფექციების სამკურნალო საშუალებები )
ტრიმეტოპრიმისა და ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის ერთდროული გამოყენებისას იზრდება სისხლშიკალიუმის დონის მომატების ( ჰიპერკალიემიის ) რისკი .
გულის გლიკოზიდები ( გულის უკმარისობის
სამკურნალო საშუალებები )
ვინაიდან ლიზინოპრილ ლეკ პლუსმა შეიძლება გააძლიეროს გულის გლიკოზიდების მოქმედებისგაძლიერება, ამ პრეპარატებთან ერთად მისი ერთდროული გამოყენებისას მცირდება კალიუმის დონე (ჰიპოკალიემია ).
სოტალოლი ( არითმიის სამკურნალო
საშუალებები )
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის გამოყენება იწვევს სისხლში კალიუმის დონის შემცირებას ( ჰიპოკალიემია )და ამასთან ზრდის სოტალოლით გამოწვეული გულის რითმის დარღვევის ( არითმიის ) რისკს .
ქოლესტირამინი, ქოლესტიპოლი ( სისხლის ლიპიდების
მაჩვენებლების შესამცირებელი პრეპარატები )
ქოლესტირამინის ან ქოლესტიპოლის ერთდროული დანიშვნა ამცირებს თიაზიდის გამოყენებას 85% და43%- ით შესაბამისად . თუ აუცილებელია ამ ნივთიერებებისა და ლიზინოპრილ ლეკ პლუსისერთდროული გამოყენება, მათი მიღება უნდა მოხდეს რამდენიმე საათიანი ინტერვალებით .
ტრიციკლური პრეპარატები / ანტიფსიქოტური საშუალებები
( დეპრესიის სამკურნალო საშუალებები )
ამ პრეპარატებმა შეიძლება გააძლიეროს ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის ჰიპოტენზიური მოქმედება .
ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ არითმიის განსაკუთრებულ
სახეობას torsades de pointes
ამ პრეპარატების გამოყენება ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის მიღების დროს არ შეიძლება .
კორტიკოსტეროიდები ( ანთებების, ალერგიების სამკურნალო ან იმუნური სისტემის დამთრგუნავისაშუალებები ), ამფოტერიცინი B ( პარენტერალური ) ( სოკოვანი ინფექციების სამკურნალო პრეპარატი ),კარბენოქსოლონი ( კუჭის წყლულის სამკურნალო საშუალება ), კორტიკოტროპინი ამ მასტიმულირებელისაფაღარათე საშუალებები
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსმა შეიძლება გააძლიეროს ელექტროლიტური დისბალანსი, კერძოდ, შეამციროსკალიუმის დონე ( ჰიპოკალიემია ).
სხვა ანტიჰიპერტენზიული ნივთიერებები
შეიძლება აღინიშნოს სუმარული ეფექტები .
სიმპატომიმეტურები ( არტერიული წნევის
ამწევი სამკურნალო საშუალებები )
ამ პრეპარატებმა შეიძლება შეამციროს ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის ჰიპოტენზიური ეფექტები . სასურველიეფექტების მიღწევა უნდა კონტროლდებოდეს ავადმყოფის მდგომარეობაზე დაკვირვებით .
ალოპურინოლი ( სისხლში შარდმჟავას
შემცველობის დამწევი სამკურნალო საშუალებები
),პროკაინამიდი ( არითმიის სამკურნალო
საშუალება ), ციტოსტატურები ( უჯრედების ზრდისშემარხებელი
პრეპარატები ) ან იმუნოსუპრესანტები (
იმუნური სისტემის დამთრგუნავი საშუალებები).
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსთან ერთად მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს ლეიკოციტების რაოდენობისდაქვეითების რისკი ( ლეიკოპენია ).
კალციუმის მარილები
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსთან ერთად მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს შრატში კალციუმის დონის მომატება.
სხვა ნივთიერებები
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ტუბოკურარინზე ( კუნთების რელაქსანტი ) რეაქციისგაზრდა .
ჰემოდიალიზი
თუ პაციენტი საჭიროებს დიალიზის ჩატარებას, მან არ უნდა მიიღოს ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი,ვინაიდან არსებობს მონაცემები ალერგიული ( ანაფილაქსური ) რეაქციების მაღალი სიხშირითგანვითარების შესახებ იმ პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ დიალიზი მაღალგამტარი მემბრანებისგამოყენებით და თანმხლები თერაპია აგფ ინჰიბიტორებით .
ორსულობა
თუ პაციენტი დაორსულდა მკურნალობის პერიოდში, მან დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს ამის თაობაზეექიმს . ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის გამოყენება შეძლებისდაგვარად თავიდან უნდა იქნას აცილებულიორსულობის პირველ ტრიმესტრში . პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის მეორე ან მესამეტრიმესტრებში .
ლაქტაცია
ლაქტაციის პერიოდში ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის გამოყენება არ შეიძლება .
სატრანსპორტო საშუალებების მართვა და მექანიზმებთან
მუშაობა
სამკურნალო საშუალებებით მომატებული არტერიული წნევის მკურნალობა საჭიროებს რეგულარულსამედიცინო კონტროლს .
ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება აღინიშნოს სწრაფი რეაქციების გამოვლენის შეფერხება, რაც გავლენასახდენს სატრანსპორტო საშუალებებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათოსამუშაოების შესრულებაზე .
ეს განსაკუთრებით აქტუალურია მკურნალობის დასაწყისში, დოზების მომატებისას, პრეპარატებისშეცვლისას და ალკოჰოლის მიღებისას .
3. როგორ მიიღება ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი ყოველთვის მიიღეთ ზუსტად ექიმის მითითებების შესაბამისად . თუ რაიმეეჭვი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს .
მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა სრულად გაიაროს ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის სრული კურსი.
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის მიღება შეიძლება საკვების მიღების მიუხედავად . პრეპარატი უნდა მიიღოთდღის ერთი და იგივე დროს, უმჯობესია დილით . ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი მიიღეთ დიდირაოდენობის სითხესთან ერთად ( მაგ . ჭიქა წყალთან ერთად ).
თუ ექიმი არ დანიშნავს სხვაგვარ დოზირებას, ჩვეულებრივი დოზა შეადგენს ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის1 ტაბლეტს დღეში ერთხელ ( შეესაბამება 10 მგ ლიზინოპრილს და 12.5 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდს ).
ლიზინოპრილისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ფიქსირებული კომბინაციის დანიშვნა ჩვეულებრივ,რეკომენდებულია ცალკეული კომპონენტების დოზების შერჩევის შემდეგ . კლინიკურად დასაშვებისიტუაციის არსებობისას შეიძლება განხილულ იქნას მონოთერაპიიდან ფიქსირებულ კომბინაციაზეპირდაპირი გადასვლის საკითხი .
ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი შეიძლება გამოყნებულ იქნას არტერიული წნევის მქონე იმ პაციენტებში,რომლებიც კონტროლს ექვემდებარებიან მხოლოდ ლიზინიპროლის გამოყენებით .
კომპონენტების სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ – ს ლიზინოპრილის შემთხვევაში და 25მგ – ს ჰიდროქლორთიაზიდის შემთხვევაში .
თირკმლების ფუნქციის დარღვევა
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ( კრეატინინის კლირენსი 30-80 მლ / წთ ) მქონე პაციენტებმაკომბინირებული პრეპარატი ლიზინოპრილ ლეკ პლუსი უნდა მიიღონ მხოლოდ ცალკეული კომპონენტებისწინასწარი შერჩევის შემდეგ . ლიზინოპრილის, როგორც ცალკეული კომპონენტის საწყისირეკომენდებული დოზა ასეთი პაციენტებისათვის შეადგენს 5-10 მგ – ს .
თუ მიგაჩნიათ, რომ ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის ეფექტი ძალიან ძლიერი ან ძალიან სუსტია, მიმართეთექიმს .
შენიშვნა
ტაბლეტის ორ თანაბარ ნაწილად გასაყოფად, მოათავსეთ იგი მყარ ზედაპირზე ისე, რომ გასაყოფი ხაზიზემოთ იყოს; ერთდროულად დააჭირეთ ორი თითი გასაყოფი ხაზის მარჯვენა და მარცხენა მხარესმდებარე ნაწილებს . ტაბლეტი გატყდება ორ თანაბარ ნაწილად .
ჭარბი დოზირება
თუ საჭიროზე მეტი რაოდენობა მიიღეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს კონსულტაციისათვის (“სასწრაფო დახმარების ” ექიმს ). გადაწყვეტილებას მისაღები ზომების შესახებ მიიღებს ექიმიინტოქსიკაციის სიმძიმის გათვალისწინებით .
ჭარბი დოზირების ხარისხის მიხედვით, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, წყლისა და მინერალური ბალანსის დარღვევა, შარდვისმუდმივად მატება, თირკმლის უკმარისობა, არითმიები .
თუ არსებობს ეჭვი E ჭარბ დოზირებაზე, აუცილებელია გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მიღება !
დოზის გამოტოვება
პრეპარატის დოზის გამოტოვებისას, არ მიიღოთ წამლის ორმაგი დოზა გამოტოვებული დოზისშესავსებად . უბრალოდ გააგრძელეთ ლიზინოპრილ ლეკ პლუსის მიღება ჩვეულებრივი სქემით .
პრეპარატის მიღების შეწყვეტა
პრეპარატის მიღების შეწყვეტისას შეიძლება კვლავ აღინიშნოს არტერიული წნევის მომატება . ამიტომ,პრეპარატის მიღების დამოუკიდებლად შეწყვეტამდე ან მკურნალობის ნაადრევად დასრულებამდე,მაგალითად, გვერდითი ეფექტების ან მდგომარეობის გაუმჯობესების გამო, აღნიშნული საკითხიგანიხილეთ თქვენს ექიმთან .
მოცემულ სამკურნალო საშუალებასთან დაკავშირებული კითხვების შემთხვევაში, მიმართეთ თქვენს ექიმსან ფარმაცევტს .
4. შესაძლო გვერდითი ეფექტები
როგორც ყველა პრეპარატმა, ლიზინოპრილ ლეკ პლუსმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები,თუმცა არა ყველა პაციენტში . რომელიმე გვერდითი ეფექტის გაუარესებისას ან ისეთი გვერდითი ეფექტისგანვითარებისას, რომელიც მითითებული არ არის წინამდებარე ფურცელ – ჩანართში, მიმართეთ ექიმს ანფარმაცევტს .
გვერდითი ეფექტების სიხშირის შეფასება ჩვეულებრივ ხდება შემდეგი მონაცემების საფუძველზე:
ძალიან ხშირი: 10 – დან 1 – ზე მეტ ნამკურნალებ პაციენტში
ხშირი: 10 – დან 1 – ზე ნაკლებ, მაგრამ 100 – დან 1 – ზე მეტ ნამკურნალებ პაციენტში
ნაკლებად ხშირი: 100 – დან 1 – ზე ნაკლებ, მაგრამ 1000 – დან 1 – ზე მეტ ნამკურნალებ პაციენტში
იშვიათი: 1000 – დან 1 – ზე ნაკლებ, მაგრამ 10000 – დან 1 – ზე მეტ ნამკურნალებ პაციენტში
გვერდითი ეფექტებიკლინიკურ გამოკვლევებში აღწერილია იგივე გვერდითი ეფექტები, რომლებიც ადრე გამოვლინდალიზინოპრილისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ცალ – ცალკე დანიშვნისას .
ხშირი
ზოგადი ხასიათის დარღვევები და მდგომარეობები შეყვანის ადგილას: თავბრუსხვევა, რომელიცჩვეულებრივ ქრებოდა დოზის შემცირებისას და იშვიათად საჭიროებდა მკურნალობის შეწყვეტას, თავისტკივილი, სისუსტის შეგრძნება .
დარღვევები სუნთქვის ორგანოების მხრივ: მუდმივი მშრალი ხველა, რომელიც ქრება მკურნალობისშეწყვეტის შემდეგ .
დარღვევები გულ – სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული წნევის დაცემა, მათ შორისვერტიკალურ მდგომარეობაში გადასვლისას .
ნაკლებად ხშირი
დარღვევები კუჭ – ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: დიარეა, გულისრევა, პირღებინება, კუჭის გაღიზიანება,პანკრეატიტი, პირის სიმშრალე .
კანისა და კანქვეშა ქსოვილების დაზიანებები: კანზე გამონაყარი .
მეტაბოლიზმისა და კვების დარღვევა: პოდაგრა .
დარღვევები გულ – სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: გულისცემა, ტკივილი გულ – მკერდის არეში,კუნთების კრუნჩხვები და სისუსტე .
დარღვევები ნერვული სისტემის მხრივ: დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შეგრძნება კიდურებში ( პარესთეზია ),სისუსტის შეგრძნება .
დარღვევები თირკმლებისა და საშარდე გზების მხრივ: იმპოტენცია .
იშვიათი
დარღვევები კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ: სახის, კიდურების, ტუჩების, ენის, ხმის იოგებისდა / ან ხორხის ქსოვილების შესიება ( ანგიონევროზული შეშუპება ).
სხვა: სიმპტომოკომპლექსი, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ერთ ან მეტ ნიშანს: ცხელება, ვასკულიტი,ტკივილი კუნთებში, ართრალგია / ართრიტი, სისხლის საერთო ანალიზში გარკვეული ცვლილებები (მომატებული დადებითი ანტინუკლეური ანტისხეულები, მომატებული ერითროციტების დალექვისსიჩქარე, ეოზინოფილია, ლეიკოციტოზი ), გამონაყარი, მომატებული მგრძნობელობა სინათლეზე (ფოტომგრძნობელობა ) ან სხვა რეაქციები კანის მხრივ .
ლაბორატორიული ანალიზების მაჩვენებლები
ლაბორატორიული მაჩვენებლების ცვლილება იშვიათად არის კლინიკურად მნიშვნელოვანი .
ნაკლებად ხშირი: სისხლში შაქრის დონის, შარდის მჟავას, შრატისმიერი კალიუმის დონეების მომატება,შრატში კალიუმის დონეების შემცირება .
იშვიათი: ღვიძლის ფერმენტების და / ან შრატისმიერი ბილირუბინის მომატება .
გამოვლენის სიხშირე დადგენილი არ არის: სისხლის ლიპიდების ( ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები )მომატება, სისხლის შარდოვანას და შრატისმიერი კრეატინინის მცირედ მომატება, ძვლის ტვინისფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს ცვლილებებს სისხლის ანალიზში ( ანემია, თრომბოციტოპენია,ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის შემცირება ).
ცალკეული მოქმედი ნივთიერებების მიერ გამოვლენილი გვერდითი ეფექტებიჰიდროქლორთიაზიდი
ინფექციები და ინვაზიები: სიალოადენიტი .
დარღვევები სისხლისა და ლიმფატური სისტემის მხრივ: სისხლის უჯრედების რაოდენობებისცვლილება, მაგ . ერითროციტების, ლეიკოციტების, თრომბოციტების და ა . შ . რაოდენობებისშემცირება ( ლეიკოპენია, ნეიტროპენია / აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, აპლასტური ანემია,ჰემოლიტური ანემია ), ძვლის ტვინის ფუნქციის დარღვევა .
მეტაბოლიზმისა და კვების დარღვევა: მადის დაკარგვა, სისხლში შაქრის მომატებული დონე,გლუკოზის გამოყოფა შარდთან ერთად, სისხლში შარდმჟავას მომატებული დონე, მინერალური ცვლისდარღვევა, ქოლესტერინისა და ტრიგლიცერიდების მომატება .
ფსიქიკური დარღვევები: მოუსვენრობა, დეპრესია, ძილის დარღვევა .
დარღვევები ნერვული სისტემის მხრივ: მადის დაკარგვა, კიდურებში დაბუჟების და ჩხვლეტისშეგრძნება, ძილიანობა .
დარღვევები მხედველობის მხრივ: სინათლის შეგრძნების შეცვლა ( აღქმა ყვითელ ფერში ), გარდამავალიხასიათის არამკვეთრი მხედველობა .
სმენისა და წონასწორობის დარღვევა: თავბრუსხვევა .
დარღვევები გულ – სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული წნევის დაცემა ვერტიკალურმდგომარეობაში გადასვლისას, არითმიები .
დარღვევები სისხლძარღვების მხრივ: ვასკულიტი, მათ შორის, კანის სისხლძარღვების (მანეკროზირებელი ანგიიტი ).
დარღვევები სუნთქვის ორგანოების, გულმკერდისა და შუასაყარის მხრივ: ქოშინი ( მათ შორისპნევმონია და ფილტვების შეშუპება ).
დარღვევები კუჭ – ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: კუჭის გაღიზიანება, დიარეა, ყაბზობა, პანკრეატიტი .
ჰეპატობილიარული დარღვევები: სიყვითლე ( გამოწვეული ნაღვლის შეგუბებით ).
კანისა და კანქვეშა ქსოვილების დაზიანებები: ფოტოსენსიბილიზაციის რეაქციები, გამონაყარი, კანისმწვავე რეაქციები ( მგლურას მსგავი კანის რეაქციები, კანის მგლურას სინდრომის რეაქტივაცია,ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი ), ჭინჭრის გამონაყარი, ალერგიული რეაქციები .
დარღვევები საყრდენ – მამოძრავებელი აპარატის, შემაერთებელი და ძვლოვანი ქსოვილების მხრივ:კუნთების სპაზმები .
დარღვევები თირკმლებისა და საშარდე გზების მხრივ: თირკმლების ფუნქციის დარღვევა,ინტერსტიციალური ნეფრიტი .
ზოგადი დარღვევები: ცხელება, სისუსტე .
ლიზინოპრილი
დარღვევები სისხლისა და ლიმფატური სისტემის მხრივ: ერითროციტების რაოდენობების შემცირება (ჰემოლიზური ანემია ).
მეტაბოლიზმისა და კვების მხრივ დარღვევები: მადის დაკარგვა, სისხლში ნატრიუმის დონის შემცირება, ურემია .
ფსიქიკური დარღვევები: ხასიათის ცვლილება, ცნობიერების არევა .
დარღვევები ნერვული სისტემის მხრივ: კიდურებში ჩხვლეტისა და დაბუჯების შეგრძნება, ძილიანობა,ძილის დარღვევა .
სმენისა და წონასწორობის დარღვევა: თავბრუსხვევა .
დარღვევები გულ – სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: მიოკარდიუმის ინფარქტი ან თავის ტვინშისისხლის მიწოდების დარღვევა, არითმიები გულის შეკუმშვების სიხშირის მომატებით, სტენოკარდია,უგონო მდგომარეობაში ყოფნა .
დარღვევები სუნთქვის ორგანოების, გულმკერდისა და შუასაყარის მხრივ: ბრონქების სპაზმი ( ასთმა ),რინიტი, სინუსიტი .
დარღვევები კუჭ – ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: ტკივილი მუცლის არეში, დარღვევები კუჭის მხრივ,გემოს შეცვლა .
ჰეპატობილიარული დარღვევებ ი: ჰეპატიტი, სიყვითლე .
კანისა და კანქვეშა ქსოვილების დაზიანებები: სიცხის შეგრძნება, ალერგიული რეაქციები, რეინოსსინდრომი, რეაქციები სინათლეზე, თმის ცვენა, ჭინჭრის გამონაყარი, ოფლიანობა, ქავილი,ფსორიაზი და კანის სერიოზული რეაქციები ( მაგ . ბუშტუკები, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი,სტივენს – ჯონსის სინდომი და მულტიფორმული ერითემა ).
დარღვევები თირკმლებისა და საშარდე გზების მხრივ: ცილების შარდით გამოყოფის მომატება,გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირება / შარდის შეკავება, თირკმლების დისფუნქცია, თირკმლისმწვავე უკმარისობა .
კონტრზომები გვერდითი ეფექტების განვითარებისას
სერიოზული გვერდითი ეფექტების განვითარებისას, როგორიცაა სახის ან კისრის უეცარი შეშუპება, კანისგაყვითლება ( შესაძლოა ცნობიერების დარღვევით და კანკალით ) ან კანის სერიოზული ცვლილებები (როგორიცაა ბუშტუკების წარმოქმნა, აქერცვლა ფართო ან უფერო გამონაყარი კანზე, რასაც თან ახლავსზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება ), აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისმიღება !
6. შენახვის პირობებიინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას .
ინახება არაუმეტეს 250 C – ზე .
ვარგისობის ვადა
3 წელი;
პრეპარატი არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ .
ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის თარიღად მიიჩნევა მითითებული თვის ბოლო დღე .
ნუ გადაყრით პრეპარატებს კანალიზაციაში ან საყოფაცხოვრებო ნაგავში . ზედმეტი წამლებისგანადგურებასთან დაკავშირებული ინფორმაცია მიიღეთ ფარმაცევტისაგან . აღნიშნული ზომებიუზრუნველყოფს გარემოს დაცვას .
აფთიაქიდან გაცემის წესიII ჯგუფი ( გაიცემა რეცეპტით ).