ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.
საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): მილტეფოსინი/MILTEFOSINE
აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალება
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
ხსნარი ადგილობრივი გამოყენებისათვის 6%: ფლაკონში 10 მლ
1 მლ
მილტეფოსინი……………60 მგ
ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალება, აინჰიბირებს პროტეინკინაზა С, ფოსფოლიპაზა С და ფოსფოტიდილქოლინის სინთეზს, მოქმედებს სიმსივნური უჯრედების მემბრანაზე.
ჩვენებები:
კანის მეტასტაზები და მათი რეციდივები სარძევე ჯირკვლის სიმსივნისას (ბრტყელი და წვრილუჯრედოვანი წარმონაქმნი), როცა შინაგან ორგანოებზე არ არის მეტასტაზები, ოპერატიული და პალიატიური (სხივური, ჰორმონალური და ქიმიოთერაპია) მკურნალობა.
უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა, მსხვილმარცვლოვანი და ღრმა მეტასტაზები კანის ერთდროული დაზიანებით;
პრეპარატისა და სხივური თერაპიის ერთდროული ჩატარება კანის ერთსა და იმავე უბანზე;
ორსულობა, ლაქტაცია.
გვერდითი მოქმედება:
სისტემური: გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, ჰიპერკრეატინინემია, „ღვიძლის“ ტრანსამინაზების აქტიობის მომატება, ლეიკოციტოზი, თრომბოციტოზი.
ადგილობრივი: ქავილი, ჰიპერემია, კანის სიმშრალე და აქერცვლა, წვის შეგრძნება (განსაკუთრებით დაწყლულებულ უბნებზე), დერმატიტი, ჰიპერკერატოზი, „პერგამენტული“ კანი, სიმსივნური მეტასტაზების დაწყლულება, ქსოვილების ნეკროზი.
მკურნალობა: სიმპტომატურია.
მიღების წესი და დოზირება:
გარეგანად, დააქვთ კანის დაზიანებულ უბანზე, 1–2 წვეთი 6% ხსნარი 10კვ.სმ. ზედაპირზე, მინიმუმ 1 წვეთი მცირე კვანძოვან შესქელებაზე. დღეში ერთჯერ კანის დაზიანებულ მონაკვეთზე 1 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 2–ჯერ (დილით და საღამოს), გამოხატული ადგილობრივი რეაქციისას – 1წვ/10კვ.სმ. 2–ჯერ დღეში 8 კვირის მანძილზე. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს კანის მეტასტაზების სრულ ინვოლუციამდე (აუცილებლობისას კიდევ 4 კვირა). მეტასტაზების არასრული ინვოლუციისას ან ზრდის შეჩერებისას მკურნალობას აგრძელებენ მანამ, სანამ უბანი რომელიც მკურნალობას ექვემდებარება არ აჩვენებს ეფექტის შემცირებას.
მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 5მლ 6% ხსნარს (300მგ). პრეპარატის დასატანად გამოიყენება ერთჯერადი ხელთათმანები, რომელიც ახლავს პრეპარატს. კანზე დატანის შემდეგ პრეპარატს შეიზელენ წრიული მოძრაობით, მსუბუქად, მოიცავს დაზიანებულ ზედაპირს და შორდება მკვეთრად გამოხატულ დაზიანების ნაპირს 3 სმ–ით, შემდეგ ედება ოკლუზიური ნახვევი.
განსაკუთრებული მითითებები:
მკურნალობის წინ და ნახევარ წელში 1–ჯერ აუცილებელია ჩატარდეს მხედველობის გამოკვლევა სინათლისა და სიბნელის შეგუებაზე, კრეატინინის კონცენტრაციის კონტროლი, პერიფერიული სისხლის ტრანსამინაზური კონტროლი. წარმონაქმნებზე გამოყენებისას ყურადღება უნდა მიექცეს გულმკერდში იმპლანტირებულ პროტეზებს. შინაგანი ორგანოების ავთვისებიანი დაზიანებისას საჭიროა ერთდროულად სისტემური სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიის ჩატარება. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში და მკურნალობის პერიოდში და მკურნალობის დასრულებიდან 6 თვის შემდეგ გამოყენებული უნდა იყოს საიმედო კონტრაცეფცია.
ლორწოვანი, თვალები და კანი დაცული უნდა იყოს პრეპარატის მოხვედრისაგან, (შემთხვევით მოხვედრისას ჯანმრთელ ადგილზე სასწრაფოდ უნდა მოხდეს გამდინარე წყლით დაბანა).
კანის გამოშრობის ასარიდებლად მაზის დატანიდან 2–3 სთ–ის შემდეგ სასურველია ცხიმიანი კრემის ხმარება. უფრო მძიმე ადგილობრივი რეაქციები მოითხოვს პრეპარატის მიღების შეჩერებას ან შეწყვეტას.
გამოყენებული შესახვევი მასალა ხელთათმანიან ხელში უნდა მოიკუჭოს, გადმოიკეცოს მასზე ხელთათმანი და გამოიკრას, შემდეგ გადაგდებული უნდა იქნას ნაგავში.
მწარმოებელი: ASTA MEDICA