იზოკეტი® – ISOKET®

ფარმაკოთერაპიული აღწერები, გამოხმაურებები, აფთიაქები, ფასები, აქციები. 25 000 მედიკამენტი. ლალი დათეშიძის პროექტით 1996 წლიდან.

საერთაშორისო დასახელება (მოქმედი ნივთიერება): იზოსორბიდის დინიტრატი/
ISOSORBIDE DINITRATE

აფთიაქები, ფასები, ფასდაკლებები …

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიანგინალური საშუალება, ორგანული ნიტრატი.
შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა:
საინფუზიო ხსნარი 0.1%: ამპულაში 10 მგ, შეფუთვაში 10 ც.
1 მლ 1 ამპ.
იზოსორბიდის დინიტრატი……. 1 მგ 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: NaCl, წყალი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
იზოკეტის 0.1% ხსნარი პერიფერიული ვაზოდილატატორი ვენურ სისხლძარღვებზე უპირატესი მოქმედებით. მისი მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია აქტიური ნივთიერების აზოტის ოქსიდის გამოთავისუფლებასთან სისხლძარღვების გლუვ კუნთებში. აზოტის ოქსიდი ააქტიურებს გუანილატციკლაზას და ზრდის цГМФ-ის დონეს, რაც საბოლოო ჯამში იწვევს გლუვი კუნთების მოდუნებას.
იზოსორბიდ დინიტრატის მოქმედება დაკავშირებულია მიოკარდიუმის მიერ ჟანგბადზე მოთხოვნილების შემცირებით დატვირთვის წინ (პერიფერიული ვენების გაფართოვება და მარჯვენა წინაგულში სისხლის ნაკადის შემცირება) და დატვირთვის შემდგომ (ОПСС შემცირება), აგრეთვე კორონაროგამაფართოვებელი მოქმედებით. იზოსორბიდ დინიტრატი ახდენს კორონარული სისხლმიმოქცევის გადანაწილებას იმ უბნებში, სადაც დაქვეითებულია სისხლმომარაგება, ამცირებს წნევას მცირე წრეში. გულის უკმარისობის დროს ახდენს მიოკარდიუმის განტვირთვას.
რადგან იზოკეტის 0.1%-იანი ხსნარი გამოიყენება ი/ვ-ად, მას არ ახასიათებს ღვიძლში პირველადი გასვლის ეფექტი. იზოსორბიდ დინიტრატი განიცდის ღვიძლგარეშე მეტაბოლიზმს ფერმენტ გლუტათიონ-S-ტრანსფერაზას. ორგანიზმში უშუალო მონაწილეობით. T1/2 შეადგენს 20 წთ-ს.
ჩვენებები:
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობით: მწვავე მარცხენაპარკუჭოვანი უკმარისობა; ნებისმიერი ეტიოლოგიის გულის უკმარისობა – სტაბილური სტენოკარდია (პრეინფარქტული სინდრომი, მიოკარდიუმის მოსალოდნელი ინფარქტი).
დოზირების რეჟიმი:
მკურნალობა ინდივიდუალურია, იწყებენ მცირე დოზების თანდათან მომატებით სასურველამდე. რეკომენდებულია 2-7 მგ/სთ-ში. ცალკეულ შემთხვევებში დოზის გაზრდა შესაძლებელია 10 მგ/სთ-ში.
გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, როგორც წესი, აუცილებელია მაღალი დოზების გამოყენება – ცალკეულ შემთხვევებში 50 მგ/სთ-ში. საშუალო დოზა შეადგენს 7.5 მგ/სთ-ში.
გამოყენების წესი:
იზოკეტის 0.1%-იანი ხსნარი უნდა შეიყვანონ განზავებული სახით ი/ვ-ად ავტომატური ინფუზური სისტემების დახმარებით სტაციონარულ პირობებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუდმივი მონიტორული მაჩვენებლებით.
გვერდითი მოვლენები:
პრეპარატის პირველი მიღებისას ან დოზის მომატებისას აღინიშნება არტერიული წნევის დაქვეითება ან/და ორთოსტატული ჰიპოტენზია, რასაც შეიძლება მოჰყვეს პულსის რეფლექტორული გახშირება, დისკოორდინაცია, თავბრუსხვევა და სისუსტის შეგრძნება. მკურნალობის დასაწყისში შესაძლებელია გაჩნდეს “ნიტრატული თავის ტკივილები”, რომლებიც ქრება პრეპარატის შემდგომი მიღებისას. იშვიათია გულისრევა, ღებინება, კანის სიწითლე და კანის ალერგიული რეაქციები.
სისხლის მიმოქცევის გადანაწილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ტრანზიტორული იშემია.
უკუჩვენებები:
*ჰიპერმგრძნობელობა ნიტრატული ნაერთებისადმი;
*მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა (შოკი, სისხლძარღვოვანი უკმარისობა);
*გამოხატული არტერიული ჰიპოტენზია (სისტოლური არტერიული წნევა <90მმ/ვწ.სვ, დიასტოლური არტერიულიწნევა <60 მმ/ვწ.სვ);
*ჰიპერტროფული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, კონსტრიქტული პერიკარდიტითა და გულის ტამპონადით;
*კარდიოგენული შოკი, როდესაც შეუძლებელია მარცხენა პარკუჭის საბოლოო დიასტოლური წნევის კორექცია აორტისშიგნითა კონტრპულსაციით ან დადებითი ინოტროპული მოქმედების პრეპარატებით;
*გულის იშემიური დაავადება;
*ფილტვების ტოქსიკური შეშუპება;
*მდგომარეობები, რომლებსაც თან ახლავს ქალასშიდა წნევის მომატება (ჰემორაგიული ინსულტი, ქალა-ტვინის ტრავმა).
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
შესაძლებელ ჰიპოტენზიური ეფექტის გაძლიერება იზოკეტის 0.1% ხსნარისა და სხვა ვაზოდილატატორების, ჰიპოტენზიური პრეპარატების, ბეტა-ადრენობლოკატორების, კალცი-ბლოკატორების, ფოსფოდიესთერაზა 5-ის ინჰიბიტორების, რომლებიც გამოიყენება ერექციული დისფუნქციის დრო (მაგ., ვიაგრა), ნეიროლეპტიკების და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, აგრეთვე ალკოჰოლის ერთდროული გამოყენებისას.
შენახვის პირობები:
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 250C ტემპერატურაზე.
ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი.
მწარმოებელი: SCHWARZ PHARMA, გერმანია

გაფრთხილება