ატენოლოლ-დენკი 50
გამოყენების ინსტრუქცია
ატენოლოლ – დენკი 50
ბეტა ბლოკატორი
ATENOLOL-DENK 50
აქტიური ნივთიერება: 50 მგ ატენოლოლი .
გამოყენების ინსტრუქცია:
წამლის მიღებამდე ყურადღებით გაეცანით ინსტრუქციას:
შეინახეთ მოცემული ინსტრუქცია, შეიძლება ის მომავალში დაგჭირდეთ;
დამატებითი კითხვების შემთხვევაში დაუკავშირდით თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს;
მოცემული წამალი თქვენთვის არის გამოწერილი, ნუ გადასცემთ მას სხვა ადამიანებს, იმშემთხვევაშიც კი, თუ სიმპტომები მსგავსია;
გვერდითი მოვლენების გაუარესების, ან ისეთი გვერდითი მოვლენების განვითარებისშემთხვევაში, რომლებიც არაა ჩამოთვლილი წინამდებარე ინსტრუქციაში, გთხოვთ აცნობოთთქვენს ფარმაცევტსა თუ ექიმს .
შემადგენლობა:
თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ატენოლოლს .
დამხმარე ნივთიერება: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, პოვიდონი, ტალკი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, სიმინდის სახამებელი, ჰიპრომელოზა, ტიტანისდიოქსიდი ( E 1 71), მაკროგოლ 6000.
ატენოლოლ დენკ 50 – მიეკუთვნება იმ წამლების ჯგუფს, რომლებიც ცნობილია, როგორც ბეტა _ბლოკატორი .
ჩვენებები:
– გულის მხრივ ფუნქციური ჩივილები ( ჰიპერკინეზური გულის სინდრომი,ჰიპერტონიის მართვის მხრივ დარღვევები ).
– კარდიოვასკულური დაავადებები ( ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდია ანარასტაბილური სტენოკარდია, იმ შემთხვევაში თუ გახშირებულია გულის რითმი და არტერიულიწნევა ).
– ტაქიკარდიით მიმდინარე არითმია:
– სუპრავენტრიკულური არითმია; დამატებითი თერაპიული საშუალების სახითგამოიყენება თირეოტოქსიკოზით გამოწვეული სინუსური ტაქიკარდიის, პაროქსიზმულისუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის, წინაგულების ფიბრილაციის და ციმციმის დროს ( იმშემთხვევაში თუ საგულე გლიკოზიდების მაღალი დოზებით ვეღარ ხერხდება მათი მკურნალობა ).
– ვენტრიკულური არითმია, მათ შორის სიმპათიკური სისტემის გააქტიურებით (ფიზიკური დატვირთვა, ინდუქციის ფაზა ანესთეზიის დროს, ჰალოტანის ანესთეზია დაეგზოგენური სიმპათომიმეტური საშუალებების დანიშვნა ) გამოწვეული ვენტრიკულურიექსტრასისტოლები, ვენტრიკულური ტაქიკარდია და ვენტრიკულური ფიბრილაცია ( გამოიყენებამხოლოდ პროფილაქტიკისთვის, განსაკუთრებით როდესაც ვენტრიკულური არითმია ვითარდებასიმპათიკური სისტემის გააქტიურების გამო ).
– მაღალი არტერიული წნევა ( არტერიული ჰიპერტენზია ).
უკუჩვენება:
პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
– მომატებული მგრძნობელობა ატენოლოლის ან სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორებისბლოკატორების, თუ დამხმარე ნივთიერებების მიმართ;
– გულის კუნთის სისუსტე ( მანიფესტირებული გულის უკმარისობა ).
– შოკი .
– ატრიოვენტრიკულური გამტარებლობის დარღვევა (II და III ხარისხის ბლოკადა ).
– სინუსის კვანძის სისუსტე .
– იმპულსის გამტარებლობის დარღვევა სინუსის კვანძსა და წინაგულებს შორის ( სინო – ატრიალური ბლოკადა ).
– თუ მკურნალობამდე პულსი ნაკლებია 50 დარტყმაზე წუთში ( ბრადიკარდია ).
– ძალიან დაბალი არტერიული წნევა ( ჰიპოტონია: სისტოლური წნევა ნაკლებია 90 მმ . ვწყ – ზე ).
– სისხლში მჟავა გარემოს შექმნა ( აციდოზი )
– ბრონქოსპაზმისკენ მიდრეკილება ( ბრონქული ჰიპერაქტივობა, მაგალითად ასთმურიბრონქიტი )
– პერიფერიული ცირკულატორული დარღვევების გვიანი სტადია .
– MAO ინჰიბიტორებთან ( მაგ . MAO – B ინჰიბიტორები ) ერთად კომბინირებული მიღება .
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ღებულობს ატენოლოლს ( გამონაკლისს წარმოადგენს ინტენსიურიმკურნალობა ), უკუნაჩვენებია ვერაპამილის და დილტიაზემის ტიპის კალციუმის ანტაგონისტების ან სხვაანტი – არითმიული პრეპარატების ( მაგალითად დიზოპირამიდი ) შეყვანა ინტრავენურად,
სიფრთხილით:
ქვემოთ მოყვანილია შემთხვევები, როდესაც ატენოლოლ – დენკ 50 მიიღება განსაკურებული სიფრხილით სპეციალური ზედამხედველობის ქვეშ . საჭიროა ექიმის კონსულტაცია . ეს აგრეთვეგასათვალისწინებელია იმ შემთხვევაშიც, თუ პაციენტს ადრე აღენიშნებოდა რომელიმე ქვემოთმოყვენილი მდგომარეობა .
ქვემოთ მოყვანილ შემთხვევებში ატენოლოლ – დენკ 50 ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუსათანადოდ შეფასდება მკურნალობის სარგებელი და მასთან დაკავშირებულ რისკი:
– ატრიოვენტრიკულური გამტარებლობის მსუბუქი ხარისხის დარღვევა (I ხარისხის ბლოკი ).
– დიაბეტის მქონე პაციენტები ( შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ), რომელთა სისხლშიცგლუკოზის დონე მუდმივად მერყეობს ( მდგომარეობა, რომლის დროსაც შესაძლებელია ძალიანშემცირდეს გლუკოზის დონე სისხლში ).
– ხანგრძლივი შიმშილი და ფიზიკური დატვირთვა ( მდგომარეობა, რომლის დროსაცმოსალოდნელია გლუკოზის დონის დაქვეითება სისხლში ).
– ჰორმონის მაპროდუცირებელი თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე ( ფეოქრომოციტომა;თუ მანამდე პაციენტს უტარდებოდა მკურნალობა ალფა – რეცეპტორების ბლოკატორებით ).
– თირკმლის დარღვეული ფუნქციის მქონე პაციენტები ( იხ . დოზირება ).
თუ პაციენტს ამჟამად აქვს, ან ანამნეზში აღენიშნება ან ოჯახური ისტორიიდან ვლინდება მიდრეკილებაფსორიაზის მიმართ, ასეთ შემთხვევაში ბეტა – რეცეპტორების ბლოკატორები ინიშნება მხოლოდმკურნალობის სარგებელის და მასთან დაკავშირებული რისკის შეფასების შემდეგ .
ბეტა – რეცეპტორების ბლოკატორებმა შესაძლებელია ხელი შეუწყოს ალერგიული რეაქციებისგანვითარებას და აგრეთვე, გააძლიეროს ანაფილაქსიური რეაქციების სიმწვავე . მიღების წესი მკაცრადუნდა დაიცვან პაციენტებმა, რომელთაც ანამნეზში აღენიშნებათ ალერგიული რეაქციები და აგრეთვე მათ,ვისაც უტარდებათ ალერგიული რეაქციების დამაქვეითებელი მკურნალობა ( დესენსიბილიზაცია ) (შენიშვნა: მოსალოდნელია ანაფილაქსიური რეაქციების გაძლიერება ).
დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შესაძლოა შეინიღბოს, ეს განსაკუთრებითმიემართება გულისცემის მომატებას ( ტახიკარდია ) და თითების კანკალს . საჭიროა გლუკოზის დონისრეგულარული კონტროლი . პაციენტებში, რომლებიც ატარებენ კონტაქტურ ლინზებს, შესაძლოაშემცირდეს ცრემლის გამოყოფა .
ატენოლოლ – დენკ 50 სიფრთხილით მიიღება თირკმლის ძლიერ დარღვეული ფუნქციის შემთხვევაში,რადგან სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენების შემთხვევაში გამოვლინდათირკმლის ფუნქციის გაუარესება .
ატენოლოლ – დენკ 50 – ის მკურნალობისას რეგულარულად უნდა გადამოწმდეს ღვიძლის ფუნქციურიმაჩვენებლები, რადგან სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენებისას გამოვლინდაღვიძლის ფუნქციის დარღვევა . სხვა ბეტა – ადრენორეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენებისას კანზე დალორწოვან გარსებზე განვითარდა სისხლიანი ლაქები, რასაც ზო შემთხვევაში თან ახლდაათრომბოციტების რაოდენობის დაქვეითება ( თრომბოციტოპენია და არა – თრომბოციტოპენიური პურპურა). ამის გამო ატენოლ – დენკ 50 – ის მიღებისას ყურადღება უნდა მიექცეს ასეთი ნიშნების გამოვლენას .
განსაკუთრებული საიფრთხილეა საჭიროა ატენოლოლ დენკი 50 – ისა და კალციუმის ანტაგონისტების (ვერაპამილი, დილთიაზემი ), ან სხვა ანტიარითმული საშუალებების ( მაგ . დიზოპირამიდი )კომბინირებული მკურნალობისას, რადგან შესაძლებელია გამოვლინდეს არტერიული წნევის მკვეთრიდაცემა ( ჰიპოტენზია ), გულისცემის სიხშირის შემცირება ( ბრადიკარდია ), ან სხვა ტიპის არითმია .
იმ შემთხვევაში, თუ კლონიდინით მკურნალობა უეცრად შეწყდა პაციენტებში, რომლებიცერთდროულად ატენოლოლ დენკ 50 – საც იღებენ, მოსალოდნელია არტერიული წნევის მკვეთრი მომატება. ამიტომ, კლონიდინით მკურნალობა უნდა დასრულდეს ეტაპობრივად, ატენოლოლ დენკ 50 – ისშეწყვეტიდან რამოდენიმე დღის შემდეგ .
ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი:
ატენოლოლ – დენკ 50 ორსულობის დროს ინიშნება მხოლოდ მკურნალობის სარგებლის და მასთანდაკავშირებული რისკის შეფასების შემდეგ . საჭიროა ახალშობილებზე დაბადებიდან სულ მცირე 48საათის განმავლობაში ჩატარდეს დაკვირვება ბეტა – ბლოკადის ნიშნების გამოსავლენად . ატენოლოლიაკუმულირდება დედის რძეში და აღწევს უფრო დიდ კონცენტრაციას რძეში, ვიდრე დედის სისხლში .ამიტომ, ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია ახალშობილზე ძალიან მკაცრი მეთვალყურეობა ბეტა – ბლოკატორის ეფექტის გამოსავლენად .
ბავშვები და ხანდაზმულები:
რადგან ბავშვებში არ არსებობს შესაბამისი მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ, ატენოლოლ – დენკ 50 არ გამოიყენება აღნიშნულ ჯგუფში .
ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წლის ზემოთ ) დოზა უნდა დარეგულირდეს თირკმლის ფუნქციისშესაბამისად ( იხ . დოზირება ).
მანქანის და სხვა მექანიზმების მართვა:
მკურნალობა უნდა მიმდინარეობდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ . ინდივიდუალური რეაქციებისხვადასხვა პაციენტში სხვადასხვანაირად ვლინდება და ზოგ შემთხვევაში, შესაძლებელია იმოქმედოსმანქანის და სხვა მექანიზმების მართვაზე . ეს განსაკუთრებით შეიძლება გამოხატოს მკურნალობისდასაწყისში, დოზის გაზრდისას, პრეპარატის შეცვლისას ან ალკოჰოლთან ერთად კომბინირებულიგამოყენებისას .
მნიშვნელოვანი გაფრთხილება „ ატენოლოლ დენკ 50“ შემადგენელ ნივთიერებასთან დაკავშირებით: ესწამალი შეიცავს ლაქტოზას მონოჰიდრატს . ამიტომ, იმ შემთხვევაში თუ გაქვთ შაქრის აუტანლობა, მკურნალობის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ექიმთან .
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო პრეპარატებთან:
იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მკურნალობთ, ადრე უახლოეს წარსულში მკურნალობდით სხვა, თუნდაცრეცეპტის გარეშე გასაცემი მედიკამენტებით, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს .
ატენოლოლ – დენკ 50 – ის და სხვა პრეპარატების კომბინირებული გამოყენებისას გამოვლინდა შემდეგირეაქციები:
– არტერიული წნევის დამაქვეითებელი პრეპარატები, დიურეზულები,ვაზოდილატატორები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ბარბიტურატები, ფენოთიაზინი:ზრდის არტერიულ წნევას ატენოლოლ – დენკ 50 – ის ეფექტის შემცირების ხარჯზე .
– არითმიის სამკურნალო პრეპარატები: შესაძლებელია გაძლიერდეს ატენოლოლისდამთრგუნველი მოქმედება გულზე ( კარდიო – დეპრესიული მოქმედება ).
– ვერაპამილის და დილტიაზემის ტიპის კალციუმის არხის ანტაგონისტები, არითმიისსამკურნალო სხვა პრეპარატები ( მაგალითად დიზოპირამიდი ): მოსალოდნელია არტერიული წნევისმკვეთრი დაქვეითება ( ჰიპოტენზია ), გულისცემის შემცირება ( ბრადიკარდია ) ან სხვა სახისარითმიები .
– ნიფედიპინის ტიპის კალციუმის არხის ანტაგონისტები: არტერიული წნევის მკვეთრიდაქვეითება, ხოლო ცალკეულ შემთხვევებში განვითარდა გულის უკმარისობა .
– საგულე გლიკოზიდები, რეზერპინი, ალფა – მეთილდოპა, გუანფაცინი,
თუ ატენოლოლ – დენკ 50 – ის მკურნალობის დროს პაციენტი უეცრად შეწყვეტს კლონიდის მიღებას,ამან შესაძლებელია გამოიწვიოს არტერიული წნევის ძლიერი მომატება . შესაბამისად, ატენოლოლ – დენკ50 – ის მკურნალობა უნდა შეწყდეს კლონიდინის მიღების შეწყვეტამდე რამდენიმე დღით ადრე . ამისშემდეგ კლონიდინის მკურნალობა უნდა შეწყდეს ეტაპობრივად .
– ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები, ინსულინი: ჰიპოგლიკემიური ეფექტების გაძლიერება .შესაძლებელია მოხდეს ჰიპოგლიკემიის ნიშნების, მაგალითად გახშირებული გულისცემის (ტაქიკარდია ) და თითების კანკალის ( ტრემორი ) მასკირება ან შემცირება .
– ნორადრენალინი და ადრენალინი: მოსალოდნელია არტერიული წნევის მომატება .
– ანთების სამკურნალო პრეპარატები ( მაგალითად ინდომეტაცინი ): შესაძლებელიაშემცირდეს ატენოლოლის ჰიპოტენზიური ეფექტი .
– საანესთეზიო საშუალებები და ნარკოტიკები: ჰიპოტენზიური ეფექტის გაძლიერება,გულის ფუნქციის დამთრგუნველი ეფექტის გაძლიერება ( ნეგატიური ინოტროპული ეფექტი .ანესთეზიოლოგმა უნდა იცოდეს, რომ პაციენტი ღებულობს ატენოლოლს ).
– პერიფერიული კუნთების რელაქსანტები ( მაგალითად სუქსამეთონიუმის ჰალოგენიდი,ტუბოკურარინი ): ატენოლოლი აძლიერებს და ახანგრძლივებს მიორელაქსანტების მოქმედებას (ანესეზიოლოგმა უნდა იცოდეს, რომ პაციენტი ღებულობს ატენოლოლს ).
მიღების წესი და დოზა:
ატენოლოლის მიღებისას მკაცრად მისდიეთ ექიმის მითითებებს . ატენოლოლ დენკი 50 ტაბლეტი უნდაგადაიყლაპოს .
თუ არ არის განსხვავებული მითითება, ასეთ შემთხვევაში გამოიყენება დოზირების შემდეგი წესი .
– ფუნქციონალური კარდიოვასკულარული ჩივილები ( ჰიპერკინეზური გულის სინდრომი,ჰიპერტონიის მართვის დარღვევები ): ატენოლოლ – დენკ 50 – ის 1/2 შემოგარსული ტაბლეტი ერთხელდღეში ( შეესაბამება 25 მგ ატენოლოლს ).
– კარდიო – ვასკულარული დარღვევები ( ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდია ანარასტაბილური სტენოკარდია ): ატენოლოლ – დენკ 50 – ის 1-2 შემოგარსული ტაბლეტი ერთხელდღეში ( შეესაბამება 50-100 მგ ატენოლოლს ).
– ტაქიკარდიით მიმდინარე გულის არითმიები ( სუპრავენტრიკულური და პარკუჭოვანიარითმიები ): 1 ტალეტი 1-2 – ჯერ დღეში ან 2 ტაბლეტი “ ატენოლოლ დენკი 50” 1 – ჯერ დღეში . (შეესაბამება – 50-100 მგ ან 100 მგ ატენოლოლი ).
– მაღალი არტერიული წნევა: მკურნალობის დასაწყისში მიიღება ატენოლოლ – დენკ 50 – ის 1შემოგარსული ტაბლეტი ერთხელ დღეში ( შეესაბამება 50 მგ ატენოლოლს ). საჭიროების შემთხვევაშიდოზა შეიძლება გაიზარდოს მკურნალობის დაწყებიდან 1 კვირის შემდეგ 2 ტაბლეტამდე 1 – ჯერდღეში ( შეესაბამება 100 მგ ატენოლოლს ).
თუ ძლიერ შემცირდება გულისცემა და / ან არტერიული წნევა ან გამოვლინდება სხვა გართულება,ასეთ შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს !!!
შენიშვნა:
პაციენტებში, რომლებსაც გააჩნიათ თირკმლის უკმარისობა, დოზა უნდა დარეგულირდეს თირკმლისფუნქციის ძლიერი დაქვეითების შემთხვევაში . თუ კრეატინინის კლირენსი შემცირებულია და შეადგენს10-30 მლ / წთ – ს ( შრატის კრეატინინი > 1.2 < 5 მგ / დლ ), ასეთ შემთხვევაში დოზა უნდა განახევრდეს,ხოლო თუ კრეატინინის კლირენსი შეადგენს < 10 მლ / წთ – ს ( შრატის კრეატინინი > 5 მგ / დლ ), მაშინმიიღება სტანდარტული დოზის 1/4.
მიღების წესი: ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს დაუღეჭავად შესაბამისი რაოდენობის სითხესთან ერთად (მაგალითად ერთი ჭიქა წყალი ), საკვების მიღებამდე .
მკურნალობის ხანგრძლივობა: მკურნალი ექიმი გადაწყვეტს მკურნალობის ხანგრძლივობას .
დოზის გადაჭარბება:
გადაჭარბებული დოზის ოდენობიდან გამომდინარე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:
სისუსტე, გულისრევა, ოფლიანობა, სიმპტომები თავბრუსხვევიდან – კომამდე, გულის რითმისშემცირება და გულის გაჩერებაც კი, გულის ფუნქციის დაქვეითება ( გულის უკმარისობა ),კარდიოგენული შოკი . აგრეთვე, დამატებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ჩივილები სასუნთქი სისტემისმხრივ, ბრონქოსპაზმი, გულისრევა, გონების დაბინდვა, ზოგჯერ გენერალიზირებული კრუნჩხვები .თუ პაციენტს გაუჩნდა ეჭვი დოზის გადაჭარბების შესახებ, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს .
თერაპიული ზომების მიღება დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში:
დოზის გადაჭარბების ან გულის რითმის და / ან არტერიული წნევის დაქვეითების შემთხვევაშიატენოლოლ – დენკ 50 – ის მკურნალობა უნდა შეწყდეს .
საჭიროა სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგი, ხოლო აუცილებლობის შემთხვევაში მათი დარეგულირებაექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ . დოზის გადაჭარბების დროს ანტიდოტის სახით გამოიყენება შემდეგიპრეპარატები:
ატროპინი: 0.5-2.0 მგ ინტრავენური დარტყმითი დოზის სახით .
გლუკაგონი: დასაწყისში ინტრავენურად შეჰყავთ 1-10 მგ, ხოლო შემდგომ პერიოდში 2-2.5 მგ / სთწვეთოვანი ინფუზიის სახით .
სიმპათომიმეტური საშუალებები, რაც დამოკიდებულია სხეულის მასაზე და ეფექტებზე: დოფამინი,დობუტამინი, იზოპრენალინი, ორციპრენალინი და ადრენალინი .
ბრადიკარდიის განვითარების შემთხვევაში შესაძლებელია დროებითი ფეის – მექერის ჩადგმა .
ბრონქოსპაზმის განვითარების შემთხვევაში უნდა დაინიშნოს β 2 – სიმპათომიმეტური საშუალებებიაეროზოლის სახით ( ან თუ ეფექტი არასაკმარისია, ასეთ შემთხვევაში ინტრავენური ინფუზიის სახით ) ანამინოფილინი ი / ვ .
გენერალიზირებული გულყრის შემთხვევაში რეკომენდირებულია დიაზეპამის შეყვანა ნელიინტრავენური ინფუზიის სახით .
შესაძლებელია ატენოლოლის ელიმინაცია დიალიზის საშუალებით .
ატენოლოლის მცირე დოზის მიღება:
მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ექიმის დანიშნულების შესაბამისად .
მკურნალობის ვადამდე შეწყვეტა:
თუ პაციენტს სურს მკურნალობის შეწყვეტა ან დოზის შეცვლა, ასეთ შემთხვევაში კონსულტაციისთვისუნდა მიმართოს მკურნალ ექიმს . თუ ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ პაციენტს სურს ატენოლოლისმიღების შეწყვეტა ან შეჩერება, ასეთ შემთხვევაში ეს უნდა მოხდეს ეტაპობრივად, რადგან მკურნალობისუეცარმა შეწყვეტამ შესაძლებელია გამოიწვიოს გულის იშემია, სტენოკარდიის გაძლიერება,მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ჰიპერტენზიის გაუარესება .
გვერდითი მოვლენები:
ისევე როგორც, სხვა წამლებს ატენოლო დენკ 50 – ის გამოყენების შედეგად შესაძლოა განვითარდესგვერდითი მოვლენები . თუმცა ეს არ გულისხმობს, რომ ეს დამახასიათებელია ყველა პაციენტისათვის .
გვერდითი ეფექტის გამოვლენის სიხშირე მოცემულია ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში:
ცხრილი
თუ გამოვლინდა რომელიმე გვერდითი რეაქცია, დაუყოვნებლი შეწყვიტეთ მკურნალობა და მიმართეთექიმს .
განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება გამოვლინდეს ცენტრალური ნერვული სისტემისდარღვევები, მათ შორის დაღლილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა,ოფლიანობა, ლეთარგია, გონების დაბინდვა, ჰალუცინაციები, ფსიქოზი, კოშმარული ან უფრო მძაფრიხასიათის სიზმრები, იშვიათად უძილობა და დეპრესია .
იშვიათად, შესაძლებელია განვითარდეს არტერიული წნევის დაქვეითება ( ჰიპოტონია ), გულისცემისშემცირება ( ბრადიკარდია ), გონების დაკარგვის ხანმოკლე ეპიზოდი ( სინკოპე ), ატრიოვენტრიკულურიგამტარებლობის დარღვევა ან გულის კუნთის დასუსტება ( გულის უკმარისობა ).
ცალკეულ შემთხვევებში იმ პაციენტებში, რომლებშიც გულ – მკერდის ტკივილი ( სტენოკარდია ) იწვევსგულყრის განვითარებას, შესაძლებელია გულყრების ინტენსივობის გაძლიერება .
შესაძლებელია განვითარდეს კუჭ – ნაწლავის გარდამავალი სიმპტომები ( გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა ).
იშვიათ შემთხვევებში, შესაძლებელია განვითარდეს კანის ალერგიული რეაქციები ( სიწითლე, ქავილი,გამონაყარი ).
იშვიათ შემთხვევებში, კიდურებში შესაძლებელია განვითარდეს პარესთეზიები, დაბუჟება ან სიცივისშეგრძნება . იშვიათად ვითარდება კუნთების სისუსტე და კუნთების სპაზმი . აღნიშნული ეფექტიგანსაკუთრებით გამოხატულია პერიფერიული ცირკულატორული დარღვევების მქონე პაციენტებში, მათშორის პაციენტებში, რომელთაც აღენიშნებათ თითების არტერიების სპაზმი ( რეინოს სინდრომი ).
იმის გამო, რომ არსებობს სასუნთქი გზების რეზისტენტობის გაზრდის ალბათობა, ბრონქოსპაზმისკენმიდრეკილ პაციენტებში ( განსაკუთრებით სასუნთქი გზების ობსტრუქციული დაავადებების დროს )შესაძლებელია განვითარდეს რესპირატორული დისტრეს _ სინდრომი .
იშვიათად ვლინდება პირის სიმშრალე, კონიუნქტივის ანთება ( კონიუნქტივიტი ) ან ცრემლისგამომუშავების შემცირება .
იშვიათ შემთხვევებში, შესაძლებელია გამოვლინდეს ფარულად მიმდინარე დიაბეტი ( ლატენტურიშაქრიანი დიაბეტი ) ან გაუარესდეს უკვე გამოვლენილი შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობა . ხშირი, ანხანგრძლივი შიმშილის დროს ან ძლიერი ფიზიკური დატვირთვის შემთხვევაში, ატენოლ – დენკ 50 – ისმიღებამ შესაძლებელია შეამციროს სისხლში გლუკოზის დონე ( ჰიპოგლიკემია ). აგრეთვე, შესაძლებელიაშეინიღბოს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, როგორიც არის გაძლიერებული გულისცემა ( ტაქიკარდია ) დათითების კანკალი ( ტრემორი ). ბეტა – ადრენორეცეპტორის ბლოკატორებმა, როგორიც არის მაგალითადატენოლოლ – დენკ 50, შესაძლებელია გამოიწვიოს ფსორიაზი .
ინდივიდუალურ შემთხვევებში გამოვლინდა ლიბიდოს და პოტენციის დაქვეითება .
ატენოლოლ – დენკ 50 – მა აგრეთვე, შესაძლებელია გამოიწვიოს მეტაბოლიზმის დარღვევა . მიუხედავადიმისა, რომ ტოტალური ქოლესტერინის დონე შესაძლებელია იყოს ნორმალური, სისხლში მცირდება HDL – ქოლესტერინის დონე და იზრდება ტრიგლიცერიდების დონე .
ატენოლოლ – დენკ 50 – მა შესაძლებელია შენიღბოს თირეოტოქსიკოზის სიმპტომები ( მაგალითადტაქიკარდია, ტრემორი ) ჰიპერთირეოზის მქონე პაციენტებში .
თუ გამოვლინდა გვერდითი ეფექტები, რომლებიც არ არის ზემოთ აღწერილი, დაუყოვნებლივ უნდამიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს .
ფარმაკოლოგიური თვისებები:
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ბეტა – ბლოკატორი .
ატქ კოდი: C07AB03
ატენოლოლი წარმოადგენს ჰიდროფილურ ბეტა – რეცეპტორის ბლოკატორს, რომელიც შედარებითსელექტიურად მოქმედებს β 1 – რეცეპტორებზე ( კარდიოსელექტიურია ). მას არ გააჩნია შინაგანისიმპათომიმეტური მოქმედება და მემბრანის მასტაბილიზირებელი მოქმედება .
სიმპათომიმეტური ტონუსიდან გამომდინარე პრეპარატი ამცირებს გულის შეკუმშვის სიხშირეს და ძალას .იგი აგრეთვე, ამცირებს AV გამტარობას და პლაზმის რენინის აქტივობას . β 2 – რეცეპტორებისდაინჰიბირების ხარჯზე ატენოლოლს შეუძლია გაზარდოს გლუვი კუნთების ტონუსი .
ფარმაკოკინეტიკა:
შიგნით მიღების შემდეგ, ატენოლოლის 50% შეიწოვება კუჭ – ნაწლავის ტრაქტიდან . რადგან ატენოლოლიარ განიცდის ღვიძლის პირველი გავლის მეტაბოლიზმს, ამის გამო მისი სისტემური შეწოვა შეადგენსდაახლოებით 50%- ს პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება დაახლოებით 2-4 საათისშემდეგ . პლაზმის ცილებს უერთდება პრეპარატის 3%. განაწილების მოცულობა შეადგენს დაახლოებით 0.7ლ / კგ – ს .
ატენოლოლი მხოლოდ მცირედ განიცდის მეტაბოლიზმს . რაიმე კლინიკური ღირებულების მქონემეტაბოლიტები არ წარმოიქმნება .
ატენოლოლის დაახლოებით 90% გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელების საშუალებით 48 საათისგანმავლობაში . თირკმლის ნორმალური ფუნქციის შემთხვევაში, ატენოლოლის ნახევარგამოყოფისპერიოდი შეადგენს 6-10 საათს . თირკმლის ტერმინალური უკმარისობის შემთხვევაში ნახევარგამოყოფისპერიოდი იზრდება 140 სთ – მდე .
შეფუთვა
100 შემოგარსული ტაბლეტი (10 ბლისტერი #10 ტაბლეტით );
შენახვის პირობები:ინახება არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე, სინათლისგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელადგილას .
არ გამოიყენება ვადის გასვლის შემდეგ
ვარგისობის ვადა
3 წელი
გაცემის წესი
II ჯგუფი ( რეცეპტით )
წარმოებულია:
დენკ ფარმა გმბჰ & კო . კგ – სათვის
პრინცრეგენტეშტრასე 79
81675 მიუნხენი
გერმანია
არტესან ფარმა გმბჰ & კო . კგ – ს მიერ
ვენლანდშტრასე 1, D – 29439 ლუჩოუ
გერმანია