გლიფორი 850 მგ
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
გლიფორი 850 მგ
G GLIFOR 850 MG
შემოგარსული ტაბლეტი
შემადგენლობა
ყოველი ტაბლეტი შეიცავს 850 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს .
გარდა ამისა, პრეპარატი დამხმარე საშუალების სახით შეიცავს ტიტანის დიოქსიდს ( E171 ), როგორცსაღებავ ნივთიერებას .
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკური თვისებები
მეტფორმინი ბიგუანიდის ჯგუფის პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებაა . იგი ამცირებს ბაზალურიდა პოსტპრანდიული პლაზმური გლუკოზის დონეებს II ტიპის დიაბეტისას ( ინსულინ – დამოუკიდებელიშაქრიანი დიაბეტი ), აქვეითებს ღვიძლში გლუკოზის პროდუქციას და გლუკოზის აბსორბციასნაწლავებიდან, ზრდის ინსულინის მიმართ მგრძნობელობას ( ზრდის პერიფერული გლუკოზისათვისებასა და უტილიზაციას ). მეტფორმინით მკურნალობა ამცირებს უზმოზე ინსულინის დონეს დადღის განმავლობაში ინსულინის რეაქციას, თუმცა არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას .
მეტფორმინით მონოთერაპია შეიძლება ეფექტური იყოს იმ პაციენტებში, რომლებიც არ / ან ნაწილობრივრეაგირებენ თერაპიაზე სულფონილშარდოვანას გამოყენებით და იმ პაციენტებში, რომლებშიც თერაპიასულფონილშარდოვანას გამოყენებით აღარ არის ეფექტური . თუ შეუძლებელია ადექვატური გლიკემიურიკონტროლის მიღწევა, მეტფორმინისა და სულფონილშარდოვანას კომბინაციამ შეიძლება უზრუნველყოსსინერგული მოქმედება .
უზმოზე პლაზმაში გლუკოზის დონის მეტფორმინით მიღწეული შემცირება უზმოზე ჰიპერგლიკემიისდონის პროპორციულია . II ტიპის დიაბეტისას, როდესაც პაციენტს უზმოზე აღენიშნება პლაზმაშიგლუკოზის მაღალი დონე, პლაზმაში გლუკოზისა და გლიკოზირილებული ჰემოგლობინის დონეებისდაქვეითება უფრო მაღალია .
მეტფორმინს გააჩნია ხელსაყრელი ეფექტები ლიპიდების მეტაბოლიზმისათვის, რაც II ტიპის დიაბეტისასხშირად დარღვეულია . მეტფორმინი მონოთერაპიისას ან სულფონილშარდოვანასთან კომბინაციაშიაქვეითებს უზმოზე პლაზმური ტრიგლიცერიდების, საერთო ქოლესტერინისა და LDL ქოლესტერინისსაშულო დონეებს ლიპიდებზე ყოველგვარი არასასურველი ზემოქმედების გარეშე .
მეტფორმინით მკურნალობისას აღინიშნება გლიკემიური კონტროლის ყველა პარამეტრის, სხეულის წონისშენარჩუნებისა და შემცირების და ლიპიდური პროფილის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება .
მეტფორმინი არ აქვეითებს გლუკოზის პლაზმურ დონეებს არადიაბეტურ პაციენტებში .
ფარმაკოკინეტიკური თვისებები
პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინი ნელა შეიწოვება კუჭ – ნაწლავის ტრაქტიდან . აბსორბციისძირითად ადგილს წარმოადგენს ნაწლავები . საკვები ამცირებს მეტფორმინის რაოდენობას და აყოვნებს მისაბსორბციას . მეტფორმინის სრული ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 50-60%- ს . პერორალურიმიღების შემდეგ უმაღლესი კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა 1-3 საათში . პლაზმის ცილებთანდაკავშირების მაჩვენებელი უმნიშვნელოა . ის აგრეთვე აღწევს ერითროციტებში . მეტფორმინისსტაბილური კონცენტრაციები პლაზმაში მიიღწევა 24-48 საათში .
მეტფორმინი არ მეტაბოლიზდება ღვიძლში . აბსორბირებული პრეპარატის 90% გამოიდევნებატუბულარული სეკრეციის გზით პირველი 24 საათის განმავლობაში . მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდია1.5 – 6 საათი .
დიაბეტურ და არადიაბეტურ პაციენტებში თირკმლის ნორმალური ფუნქციით მეტფორმინისფარმაკოკინეტიკა კლინიკური დოზებით მიღებისას არ იცვლება . თირკმლის უკმარისობისას მეტფორმინისპლაზმური ნახევარგამოყოფის პერიოდი ხანგრძლივდება .
ჩვენებები
გლიფორი 850 მგ შემოგარსული ტაბლეტი გამოიყენება ინსულინ დამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტისმქონე პაციენტებში, (II ტიპის დიაბეტი ), კერძოდ ჭარბწონიან პაციენტებში, რომლებშიც გლიკემიისკონტროლის მიღწევა დიეტური კვებით შეუძლებელია . გლიფორი რეკომენდებულია 17 წლის ასაკიდან .მკურნალობის დასაწყისში შესაძლებელია პრეპარატის მონოთერაპიაში ან სულფონილშარდოვანასთანკომბინაციაში გამოყენება . იგი აგრეთვე შეიძლება გამოყენებული იყოს ინსულინდამოკიდებულიდიაბეტის დროს (I ტიპის დამოკიდებულება ), როგორც დამხმარე თერაპია ინსულინთან ერთად .
უკუჩვენებები
გლიფორი უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ისეთი დაავადებები, რომლებმაცშეიძლება გამოიწვიონ ლაქტოციდოზი, როგორიცაა მწვავე ან ქრონიკული მეტაბოლური აციდოზი, მათშორის დიაბეტური კეტოაციდოზი, თირკმლის უკმარისობა ( კრეატინინის კლირენსი >1.2 მგ / დლ ),გულის შეგუბებითი უკმარისობა, რაც საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას, ცოტა ხნის წინ გადატანილიმიოკარდიუმის ინფარქტი, მწვავე ან ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ჰიპოქსემია, შოკი ან სუნთქვისუკმარისობა . გლიფორი არ გამოიყენება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ახალი გადატანილი აქვთლაქტოციდოზი . იგი აგრეთვე უკუნაჩვენებია პრეპარატის რომელიმე ინგრედიენტის მიმართდადასტურებული მომატებული მგრძნობელობისას .
გაფრთხილებები / სიფრთხილის ზომები
ლაქტოციდოზი:
ლაქტოაციდოზი არის იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მეტაბოლური გართულება, რომელიც ვითარდებამეტფორმინით მკურნალობისას მეტფორმინის აკუმულაციის შედეგად; ამგვარი მოვლენა შემთხვევათადაახლოებით 50%- ში ფატალურია . ლაქტოაციდოზი აგრეთვე შეიძლება განვითარდეს რამდენიმეპათოფიზიოლოგიურ მდგომარეობებთან, მათ შორის შაქრიან დიაბეტთან დაკავშირებით და მაშინ,როდესაც აღინიშნება ქსოვილების მნიშვნელოვანი ჰიპოპერფუზია და ჰიპოქსემია . ლაქტოაციდოზის დროსაღინიშნება სისხლში ლაქტატის დონეების მომატება (>5 მმოლ / ლ ), სისხლში pH – ის დაქვეითება,ელექტროლიტების დისბალანსი და ლაქტატის / პირუვატის მაჩვენებლის მომატება . როდესაცმეტფორმინი იწვევს ლაქტოაციდოზს, პლაზმაში მისი დონეები შეადგენს > 5 ნგ / მლ – ს .
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დროს ლაქტოაციდოზის განვითარების შემთხვევა ძალიან დაბალია (დახლოებით 0.03 შემთხვევა /1000 პაციენტში, დაახლოებით 0.015 ფატალური შემთხვევა /1000 პაციენტში ).შემთხვევათა უმრავლესობა ვლინდება დიაბეტის მქონე იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათთირკმლის მნიშვნელოვანი უკმარისობა, მათ შორის თირკმლის თანდაყოლილი დაავადება და თირკმლისჰიპოპერფუზია, ხშირად მრავლობითი კომბინაციური სამედიცინო / ქირურგიული პრობლემებისარსებობისა და მრავლობითი კომბინაციური პრეპარატების მიღების ფონზე . გულის შეგუბებითიუკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ ფარმაკოლოგიურ მართვას, განსაკუთრებით იმპაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ არასტაბილური ან გულის მწვავე შეგუბებითი უკმარისობა დარომლებიც იმყოფებიან ჰიპოპერფუზიის ან ჰიპოქსემიის რისკის ქვეშ, მომატებულია ლაქტოციდოზისგანვითარების საშიშროება . ლაქტოაციდოზის რისკი იზრდება თირკმლის დისფუნქციისა და პაციენტისასაკის მიხედვით . ამდენად, ლაქტოაციდოზის რისკი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს თირკმლისფუნქციის კონტროლისა და მეტფორმინის მინიმალური ეფექტური დოზის გამოყენების გზით . კერძოდ,ხანდაზმულების მკურნალობისას აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის კონტროლი . მეტფორმინითმკურნალობა არ ინიშნება >80 წლის პაციენტებში, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც კრეატინინისკლირენსის გაზომვით დასტურდება, რომ თირკმლის ფუნქცია არ არის დაქვეითებული, ვინაიდანპაციენტთა ეს კატეგორია უფრო მგრძნობიარე ლაქტოციდოზის განვითარებისადმი . გარდა ამისა,მეტფორმინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს ისეთი მდგომარეობებისას, რომლებიცასოცირებულია ჰიპოქსემიასთან, დეჰიდრატაციასთან ან სეფსისთან . იმის გამო, რომ ღვიძლის ფუნქციისდარღვევისას შეიძლება აღინიშნოს ლაქტატის გაწმენდის უნარის შეზღუდვა, მეტფორმინის გამოყენებათავიდან უნდა იქნას აცილებული იმ პაციენტებში, რომლებსაც კლინიკური ან ლაბორატორიულიგამოკვლევებით აღენიშნებათ ღვიძლის დაავადება . მეტფორმინით მკურნალობისას დაუშვებელიაალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, ვინაიდან ალკოჰოლი აძლიერებს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდისეფექტებს ლაქტატის მეტაბოლიზმზე . გარდა ამისა, ინტრავასკულური რადიოკონტრასტულიგამოკვლევის ან რაიმე სახის ქირურგიული პროცედურის ჩატარებამდე მეტფორმინის მიღება დროებითუნდა შეწყდეს .
ხშირად ლაქტოაციდოზის აღმოჩენა საწყის ეტაპზე რთულია და მას თან ახლავს მხოლოდ არასპეციფიკურისიმპტომები, როგორიცაა შეუძლოდ ყოფნა, მიალგია, რესპირატორული დისტრესი, მომატებულიძილიანობა და არასპეციფიკური აბდომინალური დისტრესი . შეიძლება აღინიშნოს ჰიპოთერმია,ჰიპოტენზია და რეზისტენტული ბრადიარითმიები უფრო გამოკვეთილი აციდოზით . ამგვარი სიმპტომებიმნიშვნელოვანია და მათი განვითარებისას აუცილებელია დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაცია .მდგომარეობის გამოსწორებამდე მეტფორმინის მიღება უნდა შეწყდეს . შეიძლება სასარგებლო აღმოჩნდესშრატისმიერი ელექტროლიტების, კეტონების, სისხლისმიერი გლუკოზას და ჩვენების არსებობისას,სისხლში pH – ის, ლაქტატის დონეები და სისხლში მეტფორმინის განსაზღვრაც . მას შემდეგ რაც მოხდებაპაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზება მეტფორმინის ნებისმიერ დოზაზე, გასტროინტესტინალურისიმპტომები, რომლებიც ხშირად ვლინდება მეტფორმინით მკურნალობის დაწყებისას, ნაკლებად იქნებადაკავშირებული პრეპარატან . გვიანდელ ეტაპზე გამოვლენილი გასტროინტესტინალური სიმპტომებიშეიძლება გამოწვეული იყოს ლაქტოციდოზით ან სხვა სერიოზული დაავადებით .
მეტფორმინით მკურნალობისას უზმოზე ვენური პლაზმური ლაქტატის დონეების 5 მმოლ / ლ – ზე ზემოთარსებობა არ მიუთითებს ლაქტოაციდოზზე და შეიძლება აიხსნას სხვა მექანიზმებით, როგორიცაა ცუდადკონტროლირებული დიაბეტი ან სიმსუქნე, ძლიერი ფიზიკური აქტივობა ან ტექნიკური პრობლემებინიმუშების შესწავლისას .
ლაქტოაციდოზზე ეჭვი შეიძლება არსებობდეს დიაბეტის მქონე ნებისმიერ პაციენტში, რომელსაცაღენიშნება მეტაბოლური აციდოზი კეტოაციდოზის გარეშე ( კეტონურია და კეტონემია ).
ლაქტოაციდოზის განვითარებისას აუცილებელია მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყება .ლაქტოაციდოზის მქონე პაციენტში, რომელიც იღებს მეტფორმინს, პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივუნდა შეწყდეს და დაიწყოს ზოგადი დამხმარე ღონისძიებების გატარება . ვინაიდან მეტფორმინისჰიდროქლორიდი არის დიალიზებადი (170 მლ / წთ – მდე კლირენსით კარგი ჰემოდინამიკურიმდგომარეობებისას ), რეკომენდებულია სწრაფი ჰემოდიალიზი აციდოზის კორექციისა დააკუმულირებული მეტფორმინის გამოდევნის მიზნით . ამგვარი ღონისძიებების შედეგად ხშირადაღინიშნება სიმპტომების სწრაფად გაქრობა და მდგომარეობის გაუმჯობესება .
ვინაიდან მეტფორმინი გამოიდევნება თირკმლებით, პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება თირკმლისუკმარისობის მქონე პაციენტებში . დიაბეტით დაავადებულ ყველა პაციენტში აუცილებელია თირკმლისფუნქციების რეგულარული შემოწმება . მეტფორმინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, თუგანვითარდა ისეთი მდგომარეობა, რომელიც ასოცირებულია დეჰიდრატაციასთან, მწვავე ინფექციებთან,ტრავმასთან ან ქირურგიულ ოპერაციასთან .
იმ პაციენტებში, რომლებიც გადიან რადიოლოგიურ გამოკვლევებს, როგორიცაა IVP ან IV ანგიოგრაფია,მეტფორმინით მკურნალობა გამოკვლევამდე დროებით 2-3 დღის განმავლობაში უნდა შეწყდეს დაგანახლდეს თირკმლის ფუნქციის კონტროლის შემდეგ .
მეტფორმინით თერაპიაზე მყოფ პაციენტებში ყოველწლიურად უნდა მოწმდებოდეს B12 ვიტამინისდონეები . მეტფორმინით გამოწვეული B 12 ვიტამინის უკმარისობის აღმოფხვრა სწრაფად შეიძლებაპრეპარატის შეწყვეტის ან B 12 ვიტამინის მიღების შემდეგ .
ვინაიდან სულფონილშარდოვანასთან კომბინაციური თერაპიისას არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარებისრისკი, აუცილებელია პლაზმაში გლუკოზის დონეების პერიოდული კონტროლი .
თუ იგეგმება გლიფორთან ერთად ინსულინის მიღება, ორივე პრეპარატის დოზების დადგენა უნდამოხდეს საავადმყოფოში .
ორსულობა და ლაქტაცია
B კატეგორიის ორსულობა
ადექვატური გამოკვლევები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მეტფორმინის გამოყენებისუსაფრთხოებაზე არ არსებობს . ამდენად, მისი გამოყენება ორსულ და მეძუძურ ქალებში სიფრთხილითუნდა მოხდეს .
გვერდითი ეფექტები / არასასურველი რეაქციები
გლიფორი ჩვეულებრივ ხასიათდება კარგი ამტანობით . ზოგჯერ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოსგარკვეული დარღვევები კუჭ – ნაწლავის ტრაქტის მხრივ . ყველაზე ხშირად აღინიშნება დიარეა,გულისრევა, ღებინება, მუცლის შებერილობა, მეტეორიზმი, ჩონჩხ – კუნთოვანი სისტემის სისუსტე,კუნთების ტკივილი, დისპეფსია, ცვლილებები განავალში, ყაბზობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა,ჰიპერემია, გულისცემის გახშირება, დისპნოე, გამონაყარი, B12 ვიტამინის დონეების დაქვეითება,პლაზმაში გლუკოზის დონის შემცირება, გემოს ცვლილება, ანორექსია და ეპიგასტრული ტკივილი .ვინაიდან გასტროინტესტინური სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მკურნალობისდასაწყისში შეიძლება იყოს დოზაზე დამოკიდებული, დოზის თანდათანობითი მომატებით და / ანპრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებით შეიძლება შემცირდეს აღნიშნული გვერდითი ეფექტებისგამოვლენა . თავის ტკივილი და ლითონის გემო გარდამავალი რეაქციებია . გლიფორით თერაპიისდაწყებიდან 1-2 თვის შემდეგ დიარეის განვითარებისას განხილული უნდა იყოს ლაქტოაციდოზისარსებობა ( იხ . გაფრთხილებები / სიფრთხილის ზომები ).
მოულოდნელი გვერდითი ეფექტის განვითარებისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია .
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
მეტფორმინთან ერთად ანტიკოაგულანტების მიღებისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია .
ფუროსემიდი, ციმეტიდინი და კათიონური პრეპარატები ( ამილორიდი, დიგოქსინი, მორფინი,პროკაინამიდი, ქინიდინი, ქინინი, რანიტიდინი, ტრიამტერენი, ტრიმეთოპრიმი და ვანკომიცინი )ზრდიან მეტფორმინის პლაზმურ კონცენტრაციებს .
მეტფორმინთან ერთად ალკოჰოლის მიღებისას მატულობს ჰიპოგლიკემიისა და ლაქტოაციდოზის რისკი .
პრეპარატები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ჰიპერგლიკემია ( დიურეზულები, კონტრაცეპტიულიპრეპარატები, კორტიკოსტეროიდები, ესტროგენები, იზონიაზიდი, ნიკოტინის მჟავა, ფენიტოინი,თირეოიდული ჰორმონები, სიმპათომიმეტურები, კალციუმის არხების ბლოკატორები ) საჭიროებენმეტფორმინის დოზის ხელახალ კორექციას .
თუ მეტფორმინი მიიღება საკვებთან ერთად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს B12 ვიტამინის და / ან ფოლისმჟავას აბსორბციის დაქვეითება .
დოზირება და მიღების წესი
გლიფორის დოზის განსაზღვრა უნდა მოხდეს ინდივიდუალურად ეფექტურობისა და ამტანობისგათვალისწინებით, თუმცა არ უნდა აღემატებოდეს მეტფორმინის მაქსიმალურ რეკომენდებულსადღეღამისო დოზას .
გლიფორი მიიღება დაყოფილ დოზებად საკვებთან ერთად . დასაწყისში ინიშნება დაბალი დოზა, რაცშემდეგ თანდათან იზრდება, რათა შემცირდეს გასტროინტესტინური გვერდითი ეფექტების განვითარებისშემთხვევები და მოხდეს მინიმალური ეფექტური დოზის განსაზღვრა ინდივიდუალურ პაციენტშისისხლში გლუკოზის ადექვატური კონტროლის მიზნით .
თუ ექიმი არ დანიშნავს განსხვავებულ დოზირებას, რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 500 მგ – სდღეში ორჯერ ან 850 მგ – ს დღეში ერთხელ ჭამის დროს . თუ შეუძლებელია ადექვატური კონტროლისმიღწევა დღეში ორჯერ 500 მგ დოზით, რეკომენდებულია 850 მგ დოზის დღეში ორჯერ მიღება . დოზათანდათან უნდა გაიზარდოს 500 მგ – თ ყოველკვირეულად ან 850 მგ – თ ყოველ ორ კვირაში . საჭიროებისშემთხვევაში, დასაშვებია გლიფორის დაყოფილ დოზებად მიღება 2550 მგ რაოდენობით .
ქლორპროპამიდის გარდა სხვა კლასიკური პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით ჩატარებულიმკურნალობიდან მეტფორმინზე გადასვლისას შესვენების პერიოდი არ არის საჭირო .
შემოგარსული ტაბლეტები მიიღება წყლის მინიმალური ოდენობის მიყოლებით დაუღეჭავად .
გლიფორი არ არის რეკომენდებული ბავშვებისა და პაციენტებისათვის, რომლებსაც აღენიშნებათთირკმლის უკმარისობა .
მეტფორმინის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში,ვინაიდან არსებობს ლაქტოაციდოზის რისკი .
მეტფორმინი არ გამოიყენება იმ მამაკაცებსა და ქალებში, რომლებშიც კრეატინინის პლაზმური დონეებიშესაბამისად 1.5 მგ / დლ და 1.4 მგ / დლ – ზე მეტია . მეტფორმინი უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში,რომლებშიც კრეატინინის კლირენსი 60 მლ / წთ – ზე ნაკლებია .
გამოყენება ბავშვებში
გლიფორი არ არის რეკომენდებული 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში .
ზემოქმედება ავტომობილების მართვისა და მანქანა – დანადგარებით სარგებლობის უნარზე
მეტფორმინი არ ახდენს გავლენას ავტომობილების მართვისა და მანქანა – დანადგარებით სარგებლობისუნარზე .
ჭარბი დოზა
გლიფორით მონოთერაპია არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, რაც შეიძლება განვითარდეს პერორალურიანტიდიაბეტური საშუალებების ჭარბი დოზის მიღებისას . მიუხედავად ამისა, ჰიპოგლიკემია შეიძლებაგანვითარდეს პრეპარატის სულფონილშარდოვანასთან, ინსულინთან ან ალკოჰოლთან ერთად მიღებისას .ჭარბი დოზირებისას, კერძოდ კუმულაციის შემთხვევაში, განხილული უნდა იყოს ლაქტოაციდოზისგანვითარების შესაძლებლობა . ლაქტოაციდოზის სიმპტომებია გულისრევა, დიარეა, ტკივილი მუცლისარეში და დისპნოე . მკურნალობისას ყურადღება უნდა გამახვილდეს მეტაბოლური დარღვევებისა დასითხის დაკარგვის ბალანსირებაზე .
ჭარბი დოზირებისას შეიძლება სასარგებლო იყოს ჰემოდიალიზი .
შენახვის პირობებიინახება 250 C – მდე .
ინახება სინათლისაგან დაცულ ადგილას, თავდაპირველ შეფუთვაში ბავშვებისათვის მიუწვდომელადგილას .
შეფუთვა
50-100 ტაბლეტი ბლისტერულ შეფუთვაში .
ვარგისობის ვადა
24 თვე
გაცემის წესი:
გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით .
პრეპარატი არ გამოიყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე .
რეგისტრაციის მფლობელი:
BILIM PPHARMACEUTICALS A.S.
34398 მასლაკი / სტამბოლი, თურქეთი
www.bilimpharma.com
მწარმოებელი:
BILIM PPHARMACEUTICALS A.S.
გებზე ორგანაიზ საიანი ბილგესი 1900 სოკაკ N1904
41480 გებზე – კოჩაელი / თურქეთი