სპონტანური აბორტი

სპონტანური აბორტი

არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

სპონტანური ანუ თავისთავადი აბორტი – სამეანო პათოლოგიის ერთ-ერთი საკმაოდ გავრცელებული სახეა; მისი სიხშირე შეადგენს ორსულობის საერთო რიცხვის 2 – 8%-ს. თავისთავადი ანუ სპონტანური აბორტის მიზეზები ხშირად გაურკვეველი რჩება. მათ პათოგენეზში დიდი მნიშვნელობა აქვს სქესობრივი განვითარების შეფერხებას (ინფანტილიზმი), წინამორბედ ხელოვნურ აბორტებს, განსაკუთრებით პირველი ორსულობის შეწყვეტას; შინაგანი სეკრეციის ჯირკვლების დისფუნქციას (ჰიპოფიზი, საკვერცხეები, თირკმელზედა ჯირკვლები,); ისთმურ-ცერვიკალური უკმარისობას, საშვილოსნოსშიგა შეხორცებებს, მწვავე და ქრონიკულ ინფექციურ დაავადებებსა და ინტოქსიკაციებს, დედისა და ნაყოფის სისხლის იმუნოლოგიური შუთავსებლობას; სასქესო ორგანოების სიმსივნეებსა და სხვ. ფიზიკური ფაქტორები (ტრავმები, სიმძიმის აწევა) მოქმედებას ახდენენ მხოლოდ წინასწარგანმწყობი ფაქტორების დროს. პათოლოგიური პროცესის განვითარების მიხედვით განასხვავებენ თავისთავადი ანუ სპონტანური აბორტის რამდენიმე სტადიას: მოსალოდნელი, დაწყებითი, მიმდინარე აბორტი; არასრული და სრული აბორტი.

მოსალოდნელი აბორტი – ავადმყოფები უჩივიან ტკივილს მუცლის ქვევით და წელის არეში. სასქესო ორგანოებიდან სისხლიანი გამონადენი არ აღინიშნება, საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება ორსულობის ვადას, მისი გარეთა პირი დახურულია (ისთმურ-ცერვიკალური უკმარისობის დროს ღიაა). ასეთი მდგომარეობა ითვლება შექცევადად და შესაბამისი მკურნალობის დროს ორსულობა შედგომში ნორმალურად მიმდინარეობს.

დაწყებითი აბორტი ხასიათდება ტკივილების გაძლიერებით, საშოდან მცირედი სისხლიანი გამონადენით. საშვილოსნო ზომით შეესაბამება ორსულობის ვადებს, გარეთა პირი დახურული ან მცირედ ღიაა. ორსულობის შენარჩუნება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, თჲმცა პროგნოზი უარესია, ვიდრე მოსალოდნელი აბორტის დროს.

მიმდინარე აბორტი – სანაყოფო კვერცხი სცილდება საშვილოსნოს კედელს, გამოიდევნება ცერვიკალური არხიდან. ავადმყოფები უჩივიან შეტევით ტკივილებს მუცლის ქვევით და სისხლდენას (ზოგჯერ მნიშვნელვანი). საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება ორსულობის ვადებს, ან აქვს შედარებით მცირე ზომები. საშოსმხრივი გამოკვლევისას საშვილოსნოს ყელი გადასწორებული ან ღიაა, მის სანათურში პალპირდება ღრუბლისებრი ქსოვილი (სანაყოფო კვერცხი და სისხლის შენადედები). ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია.

არასრული აბორტი ხასიათდება საშვილოსნოს ღრუში სანაყოფო კვერცხის ნაწილების შეჩერებით და მიმდინარეობს სისხლდენით, ხშირად მნიშვნელოვანი. გამოიყოფა სისხლის შენადედები და სანაყოფო კვერცხის ნაწილები. საშოსმხრივი გამოკვლევისას საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა, საშვილოსნოს ზომები ნაკლებია იმაზე, რაც უნდა შეესაბამებოდეს ორსულობის ვადებს.

დასრულებული აბორტი აღინიშნება ხშირად ორსულობის ადრეულ ვადებში. სანაყოფო კვერცხი თავისთავად მთლიანად გამოიდევნება საშვილოსნოდან. საშვილოსნო თავისუფალია სანაყოფო კვერცხის ნაწილებისაგან, საშვილოსნოს ყელის არხი დახურულია და სისხლდენა შეჩერებულია.

სპონტანური (თავისთავადი) აბორტის მკურნალობა ტარდება მისი სტადიის მიხედვით. მოსალოდნელი და დაწყებითი აბორტის დროს ავადმყოფს ათავსებენ სტაციონარში, უზრუნველყოფენ წოლით რეჟიმს. საშოსმხრივი გამოკვლევები ტარდება  მხოლოდ მკაცრი ჩვენების მიხედვით. დიდი მნიშვნელობა აქვს ფსიქოთერაპიას, უარყოფითი ემოციების მოხსნას; მიმდინარე აბორტის ა და არასული აბორტის დროს ნაჩვენებია სანაყოფო კვერცხის ნაწილების ინსტრუმენტული მოცილება. გვიანი აბორტის დროს, რომელსაც თან არ ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლდენა, აცლიან სანაყოფო კვერცხის თავისთავად დაბადებას და საშვილოსნოს გამოფხეკა ნაჩვენებია საშვილოსნოში პლაცენტის ნაწილების შეჩერებისას. მოსალოდნელი ან დაწყებითი აბორტისდროს, რომელიც განპირობებულია ისთმურ-ცერვიკალური უკმარისობით, აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

მეანობა