ქოლანგიტი

ქოლანგიტი cholangitis

არჩილ შენგელიალალი დათეშიძე

ქოლანგიტი ნაღვლის სადინრების არასპეციფიკური ანთება. ხშირად კომბინირებულია ქოლედოქოლითიაზთან, ნაღვლის საერთო სადინრის ცისტებთან, ნაღვლის სადინრების კიბოსთან.

ქოლანგიტი სიმპტომები, მიმდინარეობა. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია მწვავე დესტრუქციული ქოლეცისტიტის არსებობაზე ან არარსებობაზე, რომელიც საკმაოდ ხშირად რთულდება ქოლანგიტით. დაავადება იწყება ტკივილის შეტევით, რომელიც მოგვაგონებს ღვიძლის კოლიკას (ქოლედოქოლითიაზის გამოვლინება), რის შემდეგაც სწრაფად ვლინდება მექანიკური სიყვითლე, ტემპერატურის მომატება, კანის ქავილი. დათვალიერებისას ვლინდება კანის იქტერულობა, კანზე განაკაწრები, ენა სველი და ნადებითაა დაფარული, მუცელი შებერილი არ არის.

მუცლის პალპაციით აღინიშნება კუნთების გარკვეული რიგიდობა მარჯვენა ნეკნქვედა არეში, მტკივნეულობა; ღრმა პალპაციით ღვიძლი გადიდებულია, მისი კიდე დამრგვალებულია; ტემპერატურა ზოგჯერ ჰექტიურია, აღინიშნება შემცივნება. სისხლში ვლინდება ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადახრით. ჰიპერბილირუბინემია, – ძირითადად პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე, ტუტე ფოსფატაზის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების ზომიერი მომატება ღვიძლის პარენქიმის ტოქსიკური დაზიანების გამო. დიაგნოზის დაზუსტება ხდება ღვიძლისა და ნაღვლგამომტანი სადინრების ულტრაბგერითი გამოკვლევით.

ქოლანგიტი გართულებები: ღვიძლის მრავლობითი აბსცესების ფორმირება, სეფსისი, ღვიძლ-თირკმლის უკმარისობა.

ქოლანგიტი მკურალობა. ქოლანგიტით დაავადებულ ავადმყოფთა მკურნალობის ტაქტიკა საკმაოდ რთულია, რაც განპირობებულია ჩირქოვანი პროცესით, მექანიკური სიყვითლითა და მწვავე დესქტრუქციული ქოლეცისტიტით. თითოეული ეს მომენტი მოითხოვს სასწრაფო გადაწყვეტას, თუმცა ავადმყოფები მექანიკური სიყვითლით ვერ იტანენ ხანგრძლივ და ტრავმულ ოპერაციულ ჩარევებს. ამიტომ, მიზანშეწონილია პირველ რიგში ნაღვლის ადეკვატური დინების უზრუნველყოფა, რითაც მცირდება ქოლანგიტის გამოვლინებები, ინტოქსიკაცია. მეორე ეტაპზე ტარდება რადიკალური ჩარევა, რომელიც მიმართულია ქოლანგიტის წარმოქმნის მიზეზების ლიკვიდაციისაკენ. სანაღვლე გზების დეკომპრესიის მიზნით ტარდება ენდოსკოპური პაპილოსპინქტერექტომია, წინასწარი რეტროგრადული ქოლანგიოგრაფიის შემდეგ. პაპილოსპინქტერექტომიის შემდეგ ქოლედოქის რეზიდუალური კენჭების დროს ზოგჯერ ხდება კონკრემენტების გამოსვლა ნაღვლგამომტანი გზებიდან, ქოლანგიტის მოვლენები კუპირდება და საკითხი განმეორებითი ოპერაციის შესახებ იხსნება.

ქოლანგიტი პროგნოზი სერიოზულია.

ფარმაკოთერაპია და პრეპარატები: ფარმაცევტული ფირმების წარმომადგენლებს შეუძლიათ ინფორმაცია მოგვაწოდონ ელფოსტაზე mpifarm@gmail.com

ფიტოთერაპია: იხილეთ კლინიკური და ემპირიული ფიტოთერაპია

ვის მივმართოთ – იხ. მედიკოსთა პერსონალური გვერდები

თემატურად მომიჯნავე სტატიები

საავტორო უფლებები და რეკლამა პოსტ-სტატიაზე: მასალა წარმოადგენს “არჩილ შენგელიას და ლალი დათეშიძის სამედიცინო ენციკლოპედიის” ნაწილს. საავტორო უფლებები დაცულია. სტატიის გამოყენებისათვის, აგრეთვე მასზე ბანერის განსათავსებლად მიმართეთ mpifarm@gmail.com

ლიტერატურა, წყაროები, გაფრთხილება

  1. გაფრთხილება
  2. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ. “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. თბილისი, 2005. “ტექინფორმის” დეპონენტი N: 1247. თეიმურაზ ჩიგოგიძის რედაქციით.
  3. დათეშიძე ლალი, შენგელია არჩილ, შენგელია ვასილ; “ქართული სამედიცინო ენციკლოპედია”. მეორე დეპო-გამოცემა. ჟურნალი “ექსპერიმენტული და კლინიკური მედიცინა”. N: 28. 2006. დეპონენტი პროფესორ თეიმურაზ ჩიგოგიძის საერთო რედაქციით. სარედაქციო კოლეგია: ჭუმბურიძე ვახტანგ, კორძაია დიმიტრი, მალაზონია მარინა, ვაჭარაძე კახა, ტყეშელაშვილი ბესარიონ.
  4. Большая медицинская энциклопедия; Москва, издательство ,,Советская энциклопедия” – 1988

ქირურგიული დაავადებები